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高校與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)未銜接

2016-09-28 17:20:03 無憂保
  武漢82萬大學(xué)生今秋納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,昨日為今年的最后繳費期限。但記者昨從武漢市人力資源和社會保障局獲悉,截至目前,完成繳費的大學(xué)生剛剛過萬。

  武漢市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)人介紹,繳費情況不理想,主要是高校與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)對接未完成。

  現(xiàn)狀

  高校缺乏操作細(xì)則

  目前,不少部屬高校還是按老辦法實行公費醫(yī)療。華師2007級學(xué)生徐菁說:“我們學(xué)校學(xué)生看病一直都是免費的。”武大研究生郝晉表示,在學(xué)校醫(yī)院看門診,基本上不花錢。在被問及是否知曉大學(xué)生參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的具體政策時,學(xué)生們均搖頭。

  部分部屬院校醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,學(xué)校已經(jīng)在所屬區(qū)社保局注冊登記了繳費賬戶,并正在制定具體的操作細(xì)則,但這需要一個過程。

  由于此前只能依靠商業(yè)保險,獨立學(xué)院學(xué)生參保積極性普遍較高。江夏某獨立學(xué)院繳費人數(shù)已經(jīng)超過六成。該校學(xué)工部負(fù)責(zé)人表示,學(xué)校專門印制了宣傳冊,讓輔導(dǎo)員在晚自習(xí)時宣講。

  獨立學(xué)院在實際操作中還遇到了新問題:學(xué)生每人每年繳費20元,這部分費用返還給學(xué)校包干使用,用于報銷70%的門診費用;財政補助的100元直接劃入醫(yī)保基金,用于住院和重癥。大學(xué)生多在門診就醫(yī),一旦包干使用費用超支,報銷如何進行?
原因

  熟悉醫(yī)保需要過程

  據(jù)了解,各類學(xué)校普遍對醫(yī)保的工作流程不熟悉。因為公辦高校均屬事業(yè)單位,實行的是公費醫(yī)療,未納入社會保險范疇;獨立學(xué)院學(xué)生的醫(yī)療保障此前主要靠商業(yè)保險,并未接觸過社會保險工作。

  此外,繳費僅是大學(xué)生參保的一個環(huán)節(jié),還有開戶、采集大學(xué)生基本信息、通過大學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)辦理參保登記等多個程序。各個環(huán)節(jié)要做到銜接流暢,還需要時間。

  措施

  繳費延期,加強培訓(xùn)

  武漢市人力資源和社會保障局決定,今年的繳費期限將延長,具體延長到什么時候另行通知。大學(xué)生只要在最終截止日期前繳費,今年9月1日后發(fā)生的醫(yī)療費用,符合醫(yī)保規(guī)定的也可報銷,盡量不影響參保學(xué)生的待遇。

  此外,武漢市各區(qū)社保處正在對轄區(qū)內(nèi)高校進行培訓(xùn),派專人到高校具體指導(dǎo),以幫助高校盡快熟悉流程。

  據(jù)分析,參保前期工作較為瑣碎,一旦理順后,大學(xué)生醫(yī)保繳費規(guī)模會迅速增長。

標(biāo)簽:   醫(yī)保結(jié)算醫(yī)保  

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