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包頭2016年城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例和醫(yī)保起付線政策新調(diào)整

2016-09-28 17:20:03 無憂保

1月21日訊:1月20日,記者從包頭市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,為進(jìn)一步提高包頭市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),結(jié)合本市實(shí)際,對(duì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線和政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例進(jìn)行了調(diào)整。

據(jù)了解,此次調(diào)整分為調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)起付線和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例兩個(gè)部分。起付線部分,城鎮(zhèn)職工調(diào)整為:一級(jí)以下(含一級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地就醫(yī),年度內(nèi)首次住院起付線依次分別為:480元、600元、750元、900元;城鎮(zhèn)居民調(diào)整為:18歲以下城鎮(zhèn)居民、在校學(xué)生起付線統(tǒng)一調(diào)整為100元;18歲以上城鎮(zhèn)居民按照一級(jí)以下(含一級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地就醫(yī),年度內(nèi)首次住院起付線依次分別調(diào)整為:100元、300元、500元、700元。而參保人員在定點(diǎn)蒙醫(yī)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院及一年內(nèi)多次住院,起付線相應(yīng)降低20%,最低不低于100元。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例調(diào)整后,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為:一級(jí)以下(含一級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地住院就醫(yī)依次分別為:在職職工95%、90%、85%、80%;退休職工95%、95%、90%、85%。參保人員在定點(diǎn)蒙醫(yī)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),報(bào)銷比例在職、退休職工均為95%。醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員,在安置地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),按照包頭市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)等級(jí)的報(bào)銷比例享受待遇。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為:一級(jí)以下(含一級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地住院就醫(yī)依次為:18歲以下城鎮(zhèn)居民、在校學(xué)生95%、90%、85%、80%;18歲以上城鎮(zhèn)居民85%、80%、75%、70%。參保人員在定點(diǎn)蒙醫(yī)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),報(bào)銷比例在原有基礎(chǔ)上提高15%,最高不超過95%。醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員,在安置地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),按照包頭市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)等級(jí)的報(bào)銷比例享受待遇。

此次政策調(diào)整從2016年1月1日開始執(zhí)行,原城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線、報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)廢止。

標(biāo)簽:   城鎮(zhèn)醫(yī)保醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保  

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