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云南明年啟動醫(yī)保付費總額控制 避免加重參保者負擔

2016-09-28 17:25:07 無憂保
   11日從省人社廳獲悉,由云南省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)國家有關(guān)部門《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》,意見中提出,在配合醫(yī)保付費總額控制的政策推行中,要重點稽查定點醫(yī)療機構(gòu)把應(yīng)由醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費用轉(zhuǎn)嫁給參保人員的行為,避免由于實施總額控制導(dǎo)致參保人員個人負擔加重的情況。

  省人社廳表示,此意見的推出,將充分發(fā)揮全民醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用,推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,讓人民群眾切實享受改革成果。

  三家省級部門要求,各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門、財政部門和衛(wèi)生部門,要結(jié)合實際研究制定本統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險付費總額控制的具體工作方案,認真組織實施。已經(jīng)開展醫(yī)保付費總額控制的州(市),在制定2013年具體管理辦法時,要根據(jù)《意見》的原則和要求進一步完善細化,未開展醫(yī)保付費總額控制的州(市)要在完善基金預(yù)算管理的基礎(chǔ)上,加快研究測算,最遲務(wù)必于2014年啟動醫(yī)保付費總額控制。

  為配合醫(yī)保付費總額控制的推行,各地要加強定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理,針對總額控制后可能出現(xiàn)的情況,完善服務(wù)協(xié)議內(nèi)容,建立考核指標體系,重點稽查定點醫(yī)療機構(gòu)將應(yīng)由醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費用轉(zhuǎn)嫁給參保人員的行為,避免由于實施總額控制導(dǎo)致參保人員個人負擔加重的情況。 

標簽:   醫(yī)保  

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