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新一年城鄉(xiāng)醫(yī)保下月申報繳費(fèi)

2016-09-28 17:25:07 無憂保
    本報訊(記者 侯硯)今年9月1日將迎來新一年的城鄉(xiāng)醫(yī)保申報繳費(fèi)期。按照現(xiàn)行的繳費(fèi)政策,學(xué)生、兒童個人繳費(fèi)金額仍為50元。成年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)仍分為三檔,由本人自愿選擇,第一檔,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為70元;第二檔,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為300元;第三檔,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為600元。在一個年度內(nèi),參保人員發(fā)生600元以上3000元以下的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用,報銷比例為50%。城鄉(xiāng)居民發(fā)生的符合醫(yī)療保險規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用,一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,二級醫(yī)院為400元,三級醫(yī)院為500元。根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,醫(yī)保待遇也不同。最高繳費(fèi)檔的支付限額為11萬元,中間繳費(fèi)檔的支付限額為9萬元,最低繳費(fèi)檔的支付限額為7萬元;另外,住院費(fèi)用的報銷比例也不同,分別為55%、50%和45%。

  對參加城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,本市自去年開始建立了意外傷害附加保險制度。參保人員因突發(fā)的、外來的、非本人意愿的意外事故和自然災(zāi)害造成非疾病傷害、傷殘或者死亡的,納入意外傷害附加保險保障范圍。

  繳費(fèi)指南

  申報時間

  今年繳費(fèi)期為9月1日至年底

  城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險今年申報繳費(fèi)期為9月1日至年底,待遇享受期為明年1月1日至12月31日。各級各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)生、兒童待遇享受期為今年9月1日至明年8月31日。

  在一個待遇享受期內(nèi),新生嬰兒自出生之日起90日內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的,按本年度標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),從出生之日起享受當(dāng)年基本醫(yī)療保險待遇;自出生之日起90日后辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的,按本年度標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),從繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

  申報方式

  城鄉(xiāng)居民家庭如何登記繳費(fèi)

  城鄉(xiāng)居民家庭應(yīng)在戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))辦理參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險手續(xù)。同一戶籍家庭成員應(yīng)在同一街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))辦理參保登記手續(xù)。工作站工作人員負(fù)責(zé)將《天津市社會保險繳費(fèi)通知單》送達(dá)城鄉(xiāng)居民家庭。城鄉(xiāng)居民持《天津市社會保險繳費(fèi)通知單》,在規(guī)定時限內(nèi),就近到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行儲蓄網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi)。繳費(fèi)后,由銀行出具社會保險費(fèi)繳費(fèi)收據(jù),并由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人員出具統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)憑證。

  申報人群

  有本市戶籍或?qū)W籍三類人群

  城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險主要覆蓋具有本市戶籍或?qū)W籍的三大類人群:(一)在本市各級各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)就讀的全日制非在職在校學(xué)生、兒童(包括港、澳、臺及外國籍學(xué)生、兒童);在外省市學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)就讀的全日制非在職在校學(xué)生、兒童;其他未成年人(截至結(jié)算年度的1月1日未滿18周歲)。(二)年滿18周歲(截至結(jié)算年度的1月1日),非在校就讀,且未參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的農(nóng)村(農(nóng)業(yè)戶籍)居民。(三)年滿18周歲,非在校就讀,且未參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的下列城鎮(zhèn)(非農(nóng)業(yè)戶籍)居民:男不滿60周歲、女不滿50周歲(截至結(jié)算年度12月31日),未就業(yè)或靈活就業(yè)人員;男滿60周歲、女滿50周歲(截至結(jié)算年度的12月31日),不具備領(lǐng)取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險金資格的老年人。

標(biāo)簽:   城鄉(xiāng)醫(yī)保醫(yī)保  

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