12月23日訊：近日，江蘇省人社廳下發(fā)關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知，要求提高大病保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌運(yùn)行質(zhì)量，逐步實(shí)現(xiàn)設(shè)區(qū)的市范圍內(nèi)統(tǒng)一政策、統(tǒng)一承辦機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一組織實(shí)施。

《通知》規(guī)定，全面落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制，居民醫(yī)保籌資水平按照統(tǒng)籌地區(qū)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的1.5%—2.5%確定，其中，人均財(cái)政補(bǔ)助不低于籌資水平的80%和國(guó)家規(guī)定的財(cái)政最低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。各地要結(jié)合當(dāng)?shù)卮箢~醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況、居民醫(yī)保的籌資能力和支付水平，以及大病保險(xiǎn)保障水平等因素，合理確定大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。

此外，各地要隨著大病保險(xiǎn)籌資能力、管理水平不斷提高，逐步提高支付比例，更有效地減輕重特大疾病參保人員個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。要根據(jù)城鄉(xiāng)居民收入變化情況，建立與城鄉(xiāng)居民可支配收入增長(zhǎng)相適應(yīng)的起付線動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險(xiǎn)支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。要與醫(yī)療救助政策相銜接，在一般補(bǔ)償措施之外，對(duì)醫(yī)療救助等困難群體采取降低起付線、提高報(bào)銷比例等傾斜辦法，從制度上緩解因病致貧，實(shí)施大病保險(xiǎn)精準(zhǔn)保障。

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江蘇將進(jìn)一步擴(kuò)大大病保險(xiǎn)覆蓋范圍。針對(duì)部分困難群體，為了保障他們的生活需求，采取降低起付線、提高報(bào)銷比例等傾斜辦法，從制度上緩解因病致貧，實(shí)施大病保險(xiǎn)精準(zhǔn)保障。各地要結(jié)合當(dāng)?shù)卮箢~醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況、居民醫(yī)保的籌資能力和支付水平，以及大病保險(xiǎn)保障水平等因素，合理確定大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。其中，居民醫(yī)保籌資水平按照統(tǒng)籌地區(qū)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的1.5%-2.5%確定，人均財(cái)政補(bǔ)助不低于籌資水平的80%和國(guó)家規(guī)定的財(cái)政最低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。而參加大病保險(xiǎn)，也不需要居民另外繳費(fèi)。大病保險(xiǎn)資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)年基金籌集中直接劃撥。將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象納入大病保險(xiǎn)的地區(qū)可結(jié)合個(gè)人賬戶功能拓展，健全大病保險(xiǎn)多渠道籌資機(jī)制。當(dāng)居民需要時(shí)，在醫(yī)保結(jié)算時(shí)，自動(dòng)進(jìn)行大病醫(yī)保結(jié)算。

考慮到部分困難人群的實(shí)際情況，江蘇要求各地要隨著大病保險(xiǎn)籌資能力提高，逐步提高支付比例，有效減輕重特大疾病參保人員個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時(shí)，醫(yī)保起付線也不是固定的。要求根據(jù)城鄉(xiāng)居民收入變化，建立與城鄉(xiāng)居民可支配收入增長(zhǎng)相適應(yīng)的起付線動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險(xiǎn)支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。