0571-22931819
標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳提綱 （2015年度）
2016-10-01 08:00:07
無(wú)憂保
一、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍有哪些？ 凡不在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和行政事業(yè)單位職工子女統(tǒng)籌醫(yī)療制度覆蓋范圍內(nèi)的我市市區(qū)城鎮(zhèn)戶籍居民應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”)。具體對(duì)象包括： (一)男年滿60周歲、女年滿50周歲的居民(以下簡(jiǎn)稱“老年居民”); (二)在每個(gè)保險(xiǎn)年度的參保繳費(fèi)期內(nèi)，持有《常州市城市居民最低生活保障證》的城鎮(zhèn)低保人員;持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的重度殘疾人員，包括視力殘疾中的一級(jí)盲、二級(jí)盲，智力、肢體、精神殘疾中的一級(jí)、二級(jí);“三無(wú)”人員;孤兒(以下簡(jiǎn)稱“特困居民”); (三)在每個(gè)保險(xiǎn)年度的參保繳費(fèi)期內(nèi)，仍在學(xué)校就讀的幼兒園和大專段(不含大專)以下學(xué)生;以及在每個(gè)保險(xiǎn)年度的首日，仍未滿18周歲的不在校未成年人(以下簡(jiǎn)稱“未成年居民”); 戶籍不在市區(qū)，但在市區(qū)大專段以下學(xué)校(不含大專和幼兒園)就讀的在校學(xué)生可以參加市區(qū)居民醫(yī)保，與上述可以參保的在校學(xué)生、不在校未成年人統(tǒng)稱為“未成年居民”; (四)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍的勞動(dòng)年齡段(18周歲以上，且男不滿60周歲、女不滿50周歲)的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱“非從業(yè)居民”); (五)我市區(qū)域內(nèi)尚未參加居民醫(yī)保的各類全日制高等學(xué)校(含民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人高校)、科研院所(以下統(tǒng)稱“高校”)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生(以下統(tǒng)稱“高校大學(xué)生”); 具有勞動(dòng)能力的參保居民實(shí)現(xiàn)就業(yè)后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。已享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和行政事業(yè)單位職工子女統(tǒng)籌醫(yī)療待遇的人員,不重復(fù)享受居民醫(yī)保待遇。非我市市區(qū)城鎮(zhèn)戶籍流動(dòng)就業(yè)人員可以憑暫住證、《就業(yè)失業(yè)登記證》等材料按規(guī)定參加我市市區(qū)居民醫(yī)保。 二、居民醫(yī)保2015年度的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？ (一)“老年居民”個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為300元; (二)“未成年居民”個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元; (三)“非從業(yè)居民”個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為450元; (四)“高校大學(xué)生”個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元; (五)“特困居民”應(yīng)繳費(fèi)用由政府按以上籌資標(biāo)準(zhǔn)全額承擔(dān)。 三、如何辦理參保繳費(fèi)手續(xù)？ 居民醫(yī)保按年度參保，每年1月1日起至12月31日止為一個(gè)保險(xiǎn)年度。每個(gè)保險(xiǎn)年度的參保繳費(fèi)期為上一年度的9月1日起至11月20日止。參保人員辦理參保登記、繳費(fèi)及免繳確認(rèn)等手續(xù)一律在每個(gè)保險(xiǎn)年度的參保繳費(fèi)期內(nèi)完成，參保人員須一次性繳納一個(gè)保險(xiǎn)年度個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的保費(fèi)。 （一）在校學(xué)生（不包括幼兒園幼兒）如何辦理參保繳費(fèi)手續(xù)？ 1、首次參保：由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，學(xué)生家長(zhǎng)填寫(xiě)《常州市市區(qū)在校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記表》和《常州市市區(qū)在校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)回執(zhí)》后，連同個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的保費(fèi)一起交給學(xué)校，由所在學(xué)校經(jīng)辦人員統(tǒng)一到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心辦理。 持有《常州市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》家庭的學(xué)生、持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的重度殘疾學(xué)生，則需另行提供《常州市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》或《中華人民共和國(guó)殘疾人證》復(fù)印件1份。 2、續(xù)保繳費(fèi)：已參保人員應(yīng)于每個(gè)保險(xiǎn)年度的參保繳費(fèi)期內(nèi),在交通銀行卡上存足一個(gè)年度個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的保費(fèi),及時(shí)辦理續(xù)保繳費(fèi)手續(xù)。所有在校學(xué)生都應(yīng)填寫(xiě)《常州市市區(qū)在校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)回執(zhí)》，交學(xué)校返回市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心。 對(duì)首次參保與續(xù)保的高校大學(xué)生，均由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，學(xué)校代收保費(fèi)后，經(jīng)辦人員統(tǒng)一到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心辦理。 （二）除在校學(xué)生以外，其他人員如何辦理參保繳費(fèi)手續(xù)？ 1、首次參保： (1)登記。參保人員首次參保時(shí)須填寫(xiě)《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》，并攜帶以下資料(原件及復(fù)印件1份)和本人近期一寸免冠彩照1張，到戶籍所在街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障所辦理參保登記手續(xù)。 ①“老年居民”：本人居民身份證、戶口簿; ?、?ldquo;特困居民”：本人居民身份證、戶口簿;城鎮(zhèn)低保人員另提供《常州市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;重度殘疾人員另提供《中華人民共和國(guó)殘疾人證》; ?、?ldquo;未成年居民”：戶口簿; ?、?ldquo;非從業(yè)居民”：本人居民身份證、戶口簿、經(jīng)年度審驗(yàn)本人的《就業(yè)登記證》(目前為失業(yè)狀態(tài))原件和復(fù)印件。 (2)審核發(fā)證。街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障所對(duì)參保人員的身份進(jìn)行審核，對(duì)符合參保條件的人員發(fā)放《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》。 (3)繳費(fèi)。參保人員在取得《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》之日起5日內(nèi)，持《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、交通銀行卡(借記卡含醫(yī)?？?/a>)和持卡人本人的居民身份證原件到交通銀行市區(qū)任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理委托代繳保費(fèi)手續(xù)，并一次性繳存一個(gè)年度個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的保費(fèi)，由交通銀行代扣代繳。凡在每年規(guī)定的參保繳費(fèi)期內(nèi)辦妥參保繳費(fèi)手續(xù)的居民，才可享受下一保險(xiǎn)年度的居民醫(yī)保待遇。 2、續(xù)保繳費(fèi)： 已參保人員應(yīng)于每個(gè)保險(xiǎn)年度的參保繳費(fèi)期內(nèi),在交通銀行卡上存足一個(gè)年度個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的參保費(fèi)用,及時(shí)辦理續(xù)保繳費(fèi)手續(xù)。 （三）新生兒等特殊人群辦理參保繳費(fèi)手續(xù)后，何時(shí)享受居民醫(yī)保待遇？ 新生兒出生之日起3個(gè)月內(nèi)，其法定監(jiān)護(hù)人按規(guī)定辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，可自出生之日起享受“未成年居民”醫(yī)保待遇。新生兒出生已滿3個(gè)月但不滿1周歲時(shí)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，從參保繳費(fèi)次月起享受“未成年居民”醫(yī)保待遇。 對(duì)在保險(xiǎn)年度內(nèi)增加或未在規(guī)定的參保繳費(fèi)期內(nèi)及時(shí)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的各類居民(不含“特困居民”、符合規(guī)定的新生兒)，保險(xiǎn)年度內(nèi)可即時(shí)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，由個(gè)人全額承擔(dān)本保險(xiǎn)年度應(yīng)繳保費(fèi)，在參保繳費(fèi)次月起滿6個(gè)月后可享受由居民醫(yī)保基金支付的醫(yī)保待遇，6個(gè)月內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人承擔(dān)。 四、參保人員可以享受哪些保險(xiǎn)待遇？ 2015年度，屬于居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶淖≡汉烷T(mén)診大病、門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高限額為25萬(wàn)元，超過(guò)最高限額的部分由個(gè)人承擔(dān)： （一）門(mén)診統(tǒng)籌待遇如何享受？ 1、普通門(mén)診統(tǒng)籌。實(shí)行居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌首診和轉(zhuǎn)診制度，參保人員(“未成年居民”、“高校大學(xué)生”除外)需要享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇的，除特殊情形外，應(yīng)當(dāng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定的首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，確因病情需要到二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，須經(jīng)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)診到指定的一家二、三級(jí)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。專科門(mén)診(三院傳染科、一○二醫(yī)院精神科和德安醫(yī)院精神科等)及急診搶救不受首診、轉(zhuǎn)診的限制。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人自付累計(jì)滿200元后，對(duì)超過(guò)200元至1500元以內(nèi)的費(fèi)用，在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，醫(yī)保基金支付50%，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后至二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，醫(yī)?；鹬Ц?0%。普通門(mén)診統(tǒng)籌的補(bǔ)償范圍以及急診搶救、轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)等就醫(yī)規(guī)則和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，除有特別規(guī)定外，均按照職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌相關(guān)辦法執(zhí)行。 2、門(mén)診特定病種。參保人員患重癥精神病以及患癲癇伴發(fā)精神障礙的，經(jīng)市醫(yī)保中心確認(rèn)后，在門(mén)診使用治療精神病藥品時(shí)所發(fā)生的費(fèi)用，每月在200元以內(nèi)的部分，居民醫(yī)?；饘?duì)“未成年居民”和“高校大學(xué)生”支付85%，對(duì)其他人員支付75%;白內(nèi)障在門(mén)診進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)的費(fèi)用，在3000元以內(nèi)的部分，居民醫(yī)?；饘?duì)“未成年居民”和“高校大學(xué)生”支付85%，對(duì)其他人員支付75%。 3、門(mén)診大病。參保人員發(fā)生的尿毒癥血液、腹膜透析治療費(fèi)和抗貧血治療藥費(fèi)，器官移植后的抗排異藥費(fèi)和環(huán)孢素濃度測(cè)定費(fèi)，惡性腫瘤放化療費(fèi)，血友病、再生障礙性貧血藥費(fèi)，經(jīng)市醫(yī)保中心確認(rèn)后，可享受門(mén)診大病待遇。門(mén)診大病費(fèi)用結(jié)算的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元/年，起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，按住院結(jié)算辦法支付。同時(shí)實(shí)行限額管理：器官移植后需進(jìn)行抗排斥治療限額標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)后第一年100000元/年，術(shù)后第二年70000元/年，術(shù)后第三年及以后50000元/年;血友病治療限額標(biāo)準(zhǔn)為8000元/年;再生障礙性貧血治療限額標(biāo)準(zhǔn)為15000元/年。 （二）住院統(tǒng)籌待遇如何享受？ 參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間的費(fèi)用由居民醫(yī)保基金按比例支付。在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，“未成年居民”和“高校大學(xué)生”起付標(biāo)準(zhǔn)為400元/次，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)?；鹬Ц?5%，其他人員起付標(biāo)準(zhǔn)為800元/次，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)保基金支付75%;在一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，“未成年居民”和“高校大學(xué)生”起付標(biāo)準(zhǔn)為200元/次，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)?；鹬Ц?5%，其他人員起付標(biāo)準(zhǔn)為400元/次，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)?；鹬Ц?5%。 （三）參加居民醫(yī)保還有什么其他待遇？ 1、居民生育待遇。對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿1年、且不符合享受職工生育保險(xiǎn)待遇的人員，實(shí)行生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生符合計(jì)劃生育規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付。其中，住院分娩費(fèi)用按住院結(jié)算辦法支付，產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入普通門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍。自2012年12月1日起，按現(xiàn)行規(guī)定對(duì)居民醫(yī)保參保人員生育進(jìn)行補(bǔ)償?shù)模弦?guī)定的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例如低于70%的，補(bǔ)足至70%。 2、“特藥補(bǔ)助”待遇?；加衕er2陽(yáng)性乳腺癌、慢性髓性白血病及胃腸道間質(zhì)瘤的參保人員，經(jīng)有資質(zhì)的責(zé)任醫(yī)師審批認(rèn)定后，按規(guī)定使用特藥時(shí)，可按省統(tǒng)一醫(yī)保結(jié)算價(jià)格(低于省統(tǒng)一結(jié)算價(jià)的按實(shí)際價(jià)格)，由居民醫(yī)?；鸾o予70%的補(bǔ)償。 3、鼓勵(lì)連續(xù)參保待遇。對(duì)連續(xù)參保繳費(fèi)滿5年且繼續(xù)參保的人員，居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~在當(dāng)年的基礎(chǔ)上增加5萬(wàn);中斷參保繳費(fèi)的，按重新參保處理，連續(xù)參保繳費(fèi)年限重新計(jì)算，基金最高支付限額恢復(fù)至重新參保當(dāng)年的基準(zhǔn)限額。 4、“大病保險(xiǎn)”待遇。大病保險(xiǎn)主要保障參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)一定水平的住院和門(mén)診大病合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，包括基本項(xiàng)目和補(bǔ)償項(xiàng)目。 (1)基本項(xiàng)目是指參保人員經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)一定水平的住院和門(mén)診大病自付醫(yī)療費(fèi)用。起付標(biāo)準(zhǔn)為17000元。分段支付比例為：超過(guò)17000元至50000元之間，補(bǔ)償50%;超過(guò)50000元至100000元之間，補(bǔ)償60%;超過(guò)100000元，補(bǔ)償70%。 (2)補(bǔ)充項(xiàng)目是指基本項(xiàng)目以外的住院和門(mén)診大病的部分自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)《市政府辦公室關(guān)于開(kāi)展市區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》(常政辦發(fā)〔2013〕146號(hào))，當(dāng)期大病保險(xiǎn)資金優(yōu)先對(duì)基本項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)償，視補(bǔ)償后資金結(jié)余情況確定是否對(duì)補(bǔ)充項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)償。如對(duì)補(bǔ)充項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)償，則具體方案由基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)會(huì)同承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)制定。 五、參保人員就醫(yī)要注意哪些事項(xiàng)？ （一）參保人員在市內(nèi)如何就醫(yī)？ 參保人員須憑《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)方可享受規(guī)定的保險(xiǎn)待遇，結(jié)算時(shí)僅需支付個(gè)人自負(fù)部分，居民醫(yī)?；鹬Ц恫糠钟墒嗅t(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。其中，需要門(mén)診治療大病和特定病種的，須到相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理申請(qǐng)手續(xù)，經(jīng)市醫(yī)保中心審核確認(rèn)后，再享受相關(guān)醫(yī)保待遇。 （二）參保人員如何辦理市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)？ 參保人員因病情需要轉(zhuǎn)市外治療的，由三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科主任提出并填寫(xiě)《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診審批表》，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，報(bào)市醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)。其發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金支付比例在規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參保人員憑《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、病歷記錄、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票原件等材料，到我市轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷。 參保人員所患疾病經(jīng)本市相關(guān)機(jī)構(gòu)確認(rèn)不符合市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診條件或未經(jīng)本市相關(guān)機(jī)構(gòu)確認(rèn)直接發(fā)生的市外就診醫(yī)療費(fèi)用(限住院、門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用)，醫(yī)?；鸢凑找?guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)助。 （三）異地居住參保人員如何就醫(yī)？ 參保人員如實(shí)際居住在本統(tǒng)籌區(qū)以外地區(qū)的，可持本人居民身份證、《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》和實(shí)際居住地公安機(jī)關(guān)簽發(fā)的《暫住證》等居住證明，到市醫(yī)保中心辦理異地居住就醫(yī)審批手續(xù)，可以選擇實(shí)際居住地3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，異地普通門(mén)診統(tǒng)籌不受首診、轉(zhuǎn)診制的限制。異地居住期間發(fā)生的住院、大病門(mén)診和門(mén)診特定病種醫(yī)療費(fèi)用，參保人員憑《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、病歷記錄、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票原件等材料，到市醫(yī)保中心審核確認(rèn)結(jié)付。已辦理異地居住就醫(yī)審批手續(xù)的參保人員不再享受本地住院、大病門(mén)診、門(mén)診特定病種和普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇，但回本地發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用可以到市醫(yī)保中心審核確認(rèn)結(jié)付。 （四）參保在外地因急診住院如何處理？ 參保人員外出期間發(fā)生急診住院的，須在住院一周內(nèi)報(bào)市醫(yī)保中心備案。外地急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參保人員出院后三個(gè)月內(nèi)憑《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、急診證明、急診門(mén)診病歷、正規(guī)發(fā)票原件(復(fù)印件不受理)、詳細(xì)清晰的清單、出院小結(jié)、身份證復(fù)印件，到市醫(yī)保中心審核確認(rèn)結(jié)付。 如果您想進(jìn)一步了解我市市區(qū)居民醫(yī)保的政策規(guī)定及辦理流程,可以致電常州市人力資源和社會(huì)保障局電話咨詢服務(wù)中心12333。
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