東莞：本月起提高社會醫(yī)療保險部分待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　從本月起，社會醫(yī)療保險部分待遇標(biāo)準(zhǔn)提高啦!記者昨日從東莞市社保局獲悉，調(diào)整后的年度基本醫(yī)療費用最高支付限額提高到30萬元，提高部分的支付比例按原基本醫(yī)療費用15萬元以上段標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。此外，住院補充醫(yī)療保險有關(guān)支付比例也有所調(diào)整。

　　市社保局向媒體通報稱，目前東莞市醫(yī)療保險基金累計結(jié)余已經(jīng)達到省規(guī)定的支付基本醫(yī)療保險待遇9個月以上的水平。調(diào)整部分待遇標(biāo)準(zhǔn)，不影響醫(yī)保基金穩(wěn)定運行。

　　基本醫(yī)療和補充醫(yī)療均有調(diào)整

　　此次東莞市社會醫(yī)療保險部分待遇調(diào)整內(nèi)容包括基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險兩方面?；踞t(yī)療保險方面，連續(xù)參保繳費滿3年以上的參保人，每年度內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費用最高支付限額由20萬元提高到30萬元，提高部分支付比例按原基本醫(yī)療費用15萬元以上段標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　參保人因疾病住院發(fā)生符合社會保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的基本醫(yī)療費用，在享受基本醫(yī)療保險待遇的同時，由補充醫(yī)療保險基金按分段比例進行補助：5萬元以上，不足或等于10萬元的，補助20%;10萬元以上，不足或等于15萬元的，補助30%;15萬元以上，不超過基本醫(yī)療保險最高支付限額所對應(yīng)基本醫(yī)療費用的，補助40%。而住院補充醫(yī)療保險基金支付比例也有所調(diào)整。

　　此外，住院補充醫(yī)療保險參保人個人自付比例為20%、40%的藥品，自付比例分別調(diào)整為15%、30%。

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