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社會醫(yī)療保險指的是什么|社會醫(yī)療保險
2016-10-01 08:00:07
無憂保
社會醫(yī)療保險 社會醫(yī)療保險，是指由國家出面以社會保險的形式組織的、向農(nóng)民提供因生病、受傷或生育所必需的醫(yī)療服務(wù)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫龋哂?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaozhengce/1219044/">社會保險的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、福利性和社會性等特征。社會醫(yī)療保險的基金來源于國家、集體與個人3方面，通常個人只需要承擔(dān)小部分的費用。
韓國 1963年韓國通過了第一部《醫(yī)療保險法》，由于當(dāng)時韓國社會與經(jīng)濟(jì)狀況困難，國家醫(yī)療保險計劃是自愿性保險，參保人數(shù)很少。70年代后期韓國經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快，國家決定實施強(qiáng)制性醫(yī)療保險。1988年擴(kuò)展到全國農(nóng)村，覆蓋率為90%的農(nóng)村人口，其余10%貧困線以下的農(nóng)民由政府提供醫(yī)療救濟(jì)。
韓國農(nóng)村醫(yī)療保險經(jīng)費籌集：農(nóng)民家庭支付50%，政府支付50%。醫(yī)療服務(wù)費用分擔(dān)方式有3種：一是起付。病人每診次付4美元。二是自付費用比例。病人在診所看門診自付30%，在醫(yī)院看門診自付50%。三是住院封頂。保險部門每年最多付180天的住院費，其余自理。法律規(guī)定醫(yī)療服務(wù)實行逐級轉(zhuǎn)診制度。
主要存在的問題：一是衛(wèi)生資源分布不均問題日趨嚴(yán)重，城市過剩，農(nóng)村不足。二是初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平低，人們不愿去就診，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用率僅25%。三是農(nóng)民醫(yī)療保險經(jīng)費困難(年輕人進(jìn)城謀生，老人和兒童留在農(nóng)村，發(fā)病率高，醫(yī)療費用開支大)。四是對10%貧困農(nóng)民僅提供低質(zhì)量的免費醫(yī)療服務(wù)。
城鄉(xiāng)大病醫(yī)保新政:個人負(fù)擔(dān)費用補(bǔ)償比不低50%（含新農(nóng)合）
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