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2016-10-02 08:00:08 無憂保
    

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  地址:怒江州瀘水縣六庫鎮(zhèn)穿城路235號三樓

  郵箱地址:-

  官方網(wǎng)址:http://www.nj.yn.gov.cn/nj/72057594037927936/

  凡參加怒江州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(含各級財政補貼)的參保人員,在規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的普通門診(含門急診)醫(yī)療費用符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌規(guī)定的,均可享受報銷待遇。

  參保人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),發(fā)生的門診醫(yī)療費用,按照50%的比例給予報銷;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金門診報銷費用每年累計不超過400元,門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費累計不超過基本醫(yī)療保險當年統(tǒng)籌基金最高支付限額。

  特殊疾病門診、惡性腫瘤(門診放、化療)、慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、器官移植(術(shù)后排異治療)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(門診用藥治療)、再生障礙性貧血(門診用藥治療)、精神?。ㄩT診用藥治療)六種疾病可在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中列支。參保人員特殊病門診醫(yī)療費報銷起付線標準、自付比例、最高支付限額按照住院醫(yī)療待遇標準執(zhí)行;特殊病患者不再享受門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇。

  定點醫(yī)療機構(gòu)應積極落實醫(yī)療保險政策規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療服務行為:

 ?。ㄒ唬﹫猿忠虿∈┲巍⒑侠碛盟?、合理檢查,不得推諉病人;

 ?。ǘ┱J真記錄參保人員病歷,保證數(shù)據(jù)上傳及時、準確、規(guī)范;

  (三)嚴格執(zhí)行藥品價格和醫(yī)療服務收費標準。

  怒江州醫(yī)療保險管理中心

  地址:怒江州瀘水縣六庫鎮(zhèn)穿城路235號三樓

  郵編:670000

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