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海南將白血病、肝腎移植納入重大疾病報(bào)銷范圍

2016-10-02 08:00:08 無憂保
  今天(20日),記者從省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉,我省將急性白血病(骨髓移植);肝、腎移植等納入重大疾病報(bào)銷范圍。

  因重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),在移植手術(shù)費(fèi)結(jié)算當(dāng)年,超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額剩余的部分,由統(tǒng)籌基金按照住院統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)給予支付,最高可支付24萬元。海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線是26萬元,如果患者在年度內(nèi),報(bào)銷的費(fèi)用超過封頂線26萬,還可以繼續(xù)報(bào)銷24萬元??偣菜阆聛?,這三種病最高的報(bào)銷額度為50萬。

  本省就醫(yī):

  申報(bào)程序

  定點(diǎn)治療醫(yī)院提出規(guī)范化治療方案和預(yù)估醫(yī)療費(fèi)用

  填寫《重大疾病報(bào)銷審批表》

  報(bào)參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批

  費(fèi)用結(jié)算

  個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,由個(gè)人直接支付給醫(yī)院;

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院按年度結(jié)算。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的重大疾病醫(yī)療費(fèi),由定點(diǎn)醫(yī)院單獨(dú)建賬,按項(xiàng)目后付制結(jié)算,不列入定點(diǎn)醫(yī)院的定額預(yù)算額度。

  外省就診:

  申報(bào)程序

  填寫《重大疾病異地就醫(yī)報(bào)銷審批表》

  提供轉(zhuǎn)診手續(xù)所需材料及病歷復(fù)印件

  向參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請

  費(fèi)用結(jié)算

  在外省就診的重大疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分,先由個(gè)人墊付,再憑有關(guān)票據(jù)、證明材料,向參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算 

標(biāo)簽:   報(bào)銷范圍  

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