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沈陽醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提至人均200元

2016-10-04 08:00:09 無憂保
   今年,沈陽市各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到人均200元,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到人均200元。

  今年,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷比例將保持在75%以上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。

  近日,《沈陽市2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)的通知》(沈政辦發(fā)[2011]23號(hào))印發(fā),2011年被認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)沈陽市3年醫(yī)改實(shí)施方案的攻堅(jiān)之年,同時(shí)明確了今年全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的多項(xiàng)目標(biāo)和任務(wù)。

  據(jù)沈陽市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)人士介紹,目前,沈陽市對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在人均120元左右,報(bào)銷比例平均已經(jīng)達(dá)到60%左右。截至今年6月底,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到96.1萬人。

  截至目前,沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到329萬,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的平均報(bào)銷比例目前已經(jīng)達(dá)到78%左右,已經(jīng)超過了《通知》確定的目標(biāo),但是人社部門仍然醞釀在今年進(jìn)一步提高基本醫(yī)保平均報(bào)銷比例,讓百姓進(jìn)一步受益。

  據(jù)沈陽市人力資源和社會(huì)保障部門相關(guān)人士透露,目前,沈陽市職工基本醫(yī)保年最高支付限額為10萬元,大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助限額為30萬元,累計(jì)最高可報(bào)銷40萬元。雖然這一最高報(bào)銷額度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過《通知》中規(guī)定的“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額保持在全市職工年平均工資的6倍以上”的標(biāo)準(zhǔn),但是據(jù)透露,今年,沈陽市還將進(jìn)一步提高醫(yī)保最高支付限額,并有望實(shí)現(xiàn)上不“封頂”。此外,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診報(bào)銷制度有望在今年年底出臺(tái),明年啟動(dòng)實(shí)施。

  《通知》要求,新型農(nóng)村合作醫(yī)療繼續(xù)實(shí)行門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償方式,參合農(nóng)民政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右,最高支付限額保持在農(nóng)民人均純收入的6倍以上。

  同級(jí)醫(yī)院部分檢查將要實(shí)行結(jié)果互認(rèn)

  今年,沈陽市將制定《沈陽市公立醫(yī)院改革實(shí)施方案(試行)》及相關(guān)配套文件,并適時(shí)啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)?!渡蜿柺?011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)的通知》提出了上述要求。為了解決在看病就醫(yī)過程中常常出現(xiàn)的重復(fù)檢查、過度醫(yī)療的問題,沈陽市將實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)和影像檢查結(jié)果互認(rèn);并全面推行臨床路徑管理,實(shí)施單病種質(zhì)量控制,規(guī)范診療行為,合理控制治療費(fèi)用和平均住院日。

標(biāo)簽:   醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保補(bǔ)助醫(yī)保  

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