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企業(yè)暫時無力繳納醫(yī)療保險，退休人員也能照常享用醫(yī)療保險待遇了。這部分退休人員將由醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付，醫(yī)保個人賬戶人均可達到69.1元。6月17日，沈陽市勞動和社會保障局出臺了《關于調整完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關政策的通知》，今后用人單位繳費與退休人員醫(yī)療保險待遇將分開管理。此項政策將從今年7月1日起開始執(zhí)行。
退休人員醫(yī)保待遇將與用人單位繳費脫鉤
從今年7月起，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員，享受醫(yī)療保險待遇不再與單位繳費掛鉤。這意味著，用人單位如果未按時繳納醫(yī)療保險費，其退休人員個人賬戶資金的劃撥及住院等醫(yī)療費與正常繳費單位的退休人員一樣享受醫(yī)療保險待遇。此項由醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
沈陽市勞動和社會保障局醫(yī)保處王蔚解釋，以往按照相關規(guī)定，退休人員是隨用人單位參保繳費而享受待遇的。就是說，如單位欠費退休人員則無法享受醫(yī)保待遇。今后，用人單位依法參加基本醫(yī)療保險后，因生產(chǎn)經(jīng)營困難等原因無能力正常繳費，參保單位職工達到法定退休年齡且辦理了退休手續(xù)，如果單位未按規(guī)定繳費的，其本人達到醫(yī)療保險最低繳費年限25年，即可自次月起享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
欠費企業(yè)退休參保者個人賬戶人均69.1元
與正常退休參保人員一樣，欠費企業(yè)退休人員個人賬戶同樣有金額入賬。對此，沈陽市勞動局給出一筆細賬：退休人員每月人均可入賬戶69.1元，全年即是829.2元。但需要退休人員注意的是，要想享受大額補充醫(yī)療保險，還需要繳費自己承擔的這部分費用。
此外，沈陽市還有破產(chǎn)、解體、無在職職工單位的退休人員，因沒有醫(yī)療保險繳費主體，而無法參加醫(yī)療保險，這個問題將隨著這次政策的出臺而得到解決，上述情況的退休人員可由本人到市醫(yī)療保險中心辦理參保手續(xù)，僅需每年繳納大額補助保險的費用后，即可從次月與其他用人單位退休人員一樣享受醫(yī)療保險待遇。
但企業(yè)仍然要承擔社會責任，還需要為在職職工繼續(xù)繳納社保。“市勞動稽查部門將會對此進行監(jiān)督和檢查?！?br>
困難企業(yè)參保退休人員都將有“個人賬戶”
沈陽市還有一部分破產(chǎn)、困難企業(yè)。這部分企業(yè)的退休人員目前已參加了住院統(tǒng)籌醫(yī)療保險，其待遇是住院、家庭病床、門診特殊病種及規(guī)定病種醫(yī)療費，由醫(yī)?；鸢幢壤Ц?。與正常參保退休人員相比，差在沒有建立個人賬戶，其普通病門診費用全部由個人負擔?？紤]到這部分退休人員的實際情況，此次政策調整，將為17.5萬名退休人員全部建立賬戶，月人均劃賬金額57.5元，全年個人賬戶資金為690元。
“這一政策的實施，會在一定程度上緩解困難企業(yè)退休人員門診看病的醫(yī)療費負擔重問題?！蓖跷堤庨L表示。
困難企業(yè)在職職工可自愿參保類別
為解決在職職工的參保問題，凡經(jīng)認定困難企業(yè)中已下崗無經(jīng)濟來源的在職職工，可按靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險政策參加職工醫(yī)保，也可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
王蔚處長具體介紹，參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的職工，以上年全市職工月平均工資為基數(shù)，可選擇按10%或6.8%比例繳費參保。參加居民醫(yī)保的職工，由居住地或戶籍所在街道、社區(qū)辦理參保手續(xù)。繳費標準為當年本市城鎮(zhèn)戶籍成年人繳費標準繳費。2009年為495元，其中個人繳費455元，政府補助40元。其中的低保戶人員、低保邊緣戶人員、重度殘疾人員(二級以上)享受居民醫(yī)療保險相應的政府補助政策。
用人單位繳費比例統(tǒng)一為工資總額的8%
實行用人單位繳費與退休人員醫(yī)療保險待遇分開管理后，參加沈陽市市級統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險的單位，用人單位繳費比例統(tǒng)一為工資總額的8%。之前按《沈陽市城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險統(tǒng)籌管理暫行辦法》參保的用人單位，以及按《關于解決困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險有關問題的補充通知》參保的在職職工，其繳費比例由5.6%調整為8%。
沈北新區(qū)、蘇家屯區(qū)用人單位參保繳費比例按《關于沈北新區(qū)和蘇家屯城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費比例的通知》文件執(zhí)行。
東北新聞網(wǎng)
標簽： 醫(yī)保待遇
