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湘潭2016城鎮(zhèn)職工醫(yī)保新政

2016-10-05 08:00:09 無憂保

3月2日訊:3月1日,我們從湘潭市人社局了解到,日前,省人社廳、省財(cái)政廳出臺了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》(簡稱《通知》),湘潭市同步實(shí)施,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保新政策從今年1月1日起實(shí)施。

《通知》提到,為確保職工醫(yī)療保險(xiǎn)與居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的協(xié)調(diào),經(jīng)研究,決定對我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策作部分調(diào)整,主要提高職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額。自2016年1月1日起,一是結(jié)算年度內(nèi)我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額調(diào)整至10萬元。1萬元以上至10萬元部分,在職職工個(gè)人自負(fù)比例三級醫(yī)院為8%,二級及以下醫(yī)院為6%; 退休人員個(gè)人自負(fù)比例三級醫(yī)院為6%,二級及以下醫(yī)院為5%。二是職工大病醫(yī)療互助累計(jì)最高支付限額調(diào)整至30萬元。即一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入大病互助基金支付,大病醫(yī)療互助累計(jì)最高支付限額至30萬元部分,在職職工和退休人員個(gè)人自負(fù)比例均為6%。

醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,我市于2014年提高了統(tǒng)籌基金和大病醫(yī)療互助的最高支付限額,分別由6萬元和18萬元提高到9萬元和25萬元。2016年,按照國、省有關(guān)政策,我市再次提高基本醫(yī)療和大病醫(yī)療互助支付限額,分別由9萬元、25萬元提高到10萬元和30萬元。

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