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濟南發(fā)布調(diào)整居民醫(yī)保部分政策通知新消息

2016-10-06 08:00:08 無憂保

1月14日訊:濟南市人力資源和社會保障局日前在其官方網(wǎng)站發(fā)布公告稱,為進一步減輕參保人個人負擔(dān),擬對居民基本醫(yī)療保險基金支付比例、門診統(tǒng)籌支付范圍等進行調(diào)整,并擬定了《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險部分政策的通知(征求意見稿)》,現(xiàn)征詢社會意見。

基金支付比例擬調(diào)整。參保人(不含參保大學(xué)生)發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費用,不區(qū)分個人繳費檔次,在二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,基金支付比例統(tǒng)一為65%;在一級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,基金支付比例統(tǒng)一為75%;在完全實行國家基本藥物制度的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,基金支付比例統(tǒng)一為90%。

同時,擬擴大普通門診統(tǒng)籌費用支付范圍。將基本醫(yī)療保險甲類目錄藥品納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍;將顱腦CT等診療項目以及治療性推拿等中醫(yī)診療項目共72項納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。

按照規(guī)定,普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金和個人按比例分別負擔(dān)。在市三級定點醫(yī)療機構(gòu)就診,統(tǒng)籌基金負擔(dān)35%,個人負擔(dān)65%,起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元,統(tǒng)籌基金最高支付限額為1600元。

此外,征求意見稿中還提到,急診留觀費用納入住院統(tǒng)一結(jié)算。參保人因病情需要,在同一定點醫(yī)療機構(gòu)由急診觀察直接轉(zhuǎn)入住院治療后,急診觀察發(fā)生的醫(yī)療費用,并入住院費用統(tǒng)一結(jié)算。

征求意見時間截至1月15日,市民可將相關(guān)意見建議發(fā)郵件至郵箱:jnylbxc@163.com

標(biāo)簽:   居民醫(yī)保醫(yī)保  

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