浙人社發(fā)〔2014〕158號

浙江省人力資源和社會保障廳關(guān)于將人工耳蝸

納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知

各市、縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障局，嘉興市社會保障事務局：

　　為進一步完善基本醫(yī)療保險制度，減輕參保人員醫(yī)療費用負擔，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄的通知》（浙勞社醫(yī)〔2005〕172號）規(guī)定和《關(guān)于印發(fā)浙江省基本醫(yī)療保險付費方式改革實施意見的通知》（浙人社發(fā)〔2012〕333號）通過談判將特殊醫(yī)用材料納入基本醫(yī)療保險支付范圍的要求，經(jīng)過公開申報、價格談判、結(jié)果公示等程序，決定將浙江諾爾康神經(jīng)電子科技股份有限公司生產(chǎn)的人工（電子）耳蝸（植入體型號CS-10A，言語處理器及附件型號NSP-60C）納入我省基本醫(yī)療保險支付范圍?，F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

　　一、限定支付范圍

　　人工（電子）耳蝸植入術(shù)限雙側(cè)重度、極重度感音性耳聾患者，其中語前聾患者限不滿7周歲以下兒童；人工（電子）耳蝸材料限浙江諾爾康神經(jīng)電子科技股份有限公司生產(chǎn)的人工（電子）耳蝸（植入體型號CS-10A，言語處理器及附件型號NSP-60C）。人工（電子）耳蝸植入手術(shù)費用支付限三級甲等醫(yī)院。

　　二、支付待遇及最高限額

　　人工（電子）耳蝸植入術(shù)按“甲類”項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍；人工（電子）耳蝸材料支付總額限定為48500元（含個人支付部分），其中基本醫(yī)療保險支付最高限額單項累計不超過3萬元。

　　三、簽約相關(guān)事宜

　　浙江省省級醫(yī)療保險服務中心按上述政策要求及時與浙江諾爾康神經(jīng)電子科技股份有限公司簽訂協(xié)議，有效期2年。各統(tǒng)籌區(qū)人力社保部門要切實做好基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目的調(diào)整工作，及時更新醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保參保人員醫(yī)療費用按時結(jié)算。

　　本通知自2015年1月1日起執(zhí)行。

　　附件：1.新增基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目表

　　2.新增醫(yī)用材料項目表

　　浙江省人力資源和社會保障廳

　　2014年12月19日