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秦皇島城鎮(zhèn)醫(yī)療將實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌 就醫(yī)購藥一卡通

2016-10-08 08:00:09 無憂保
  昨日,記者從秦市醫(yī)保中心獲悉,從2015年1月1日起,秦皇島市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)將全面實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌,在全市范圍內(nèi)施行統(tǒng)一的醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及待遇享受水平,原來三區(qū)四縣各自不同的標(biāo)準(zhǔn)和水平全部停止施行,更多項(xiàng)惠民舉措亦將同時(shí)推行,有利于進(jìn)一步完善我市醫(yī)療保險(xiǎn)體系,提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金保障水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
  據(jù)了解,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌的主要內(nèi)容有:
  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
  一是醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“單基數(shù)”繳費(fèi)。退休人員達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限后個人和單位均不再繳費(fèi),終身享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。二是調(diào)整最低繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)費(fèi)率。最低繳費(fèi)基數(shù)確定為市在崗職工平均工資的80%,繳費(fèi)費(fèi)率調(diào)整為單位繳納7.5%,個人繳納2%。三是確定享受醫(yī)保退休待遇人員最低繳費(fèi)年限。我市確定參保人員享受退休待遇條件為累計(jì)繳費(fèi)年限(包含視同繳費(fèi)年限),男滿30年、女滿25年,其中實(shí)際繳費(fèi)年限10年;目前已享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇的人員,不受上述條件限制,繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇。四是調(diào)整靈活就業(yè)人員繳費(fèi)。靈活就業(yè)人員按我市上年度在崗職工平均工資80%作為繳費(fèi)基數(shù);實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合的按基數(shù)的9.5%繳費(fèi);單建統(tǒng)籌的按5.5%繳費(fèi),選擇單建統(tǒng)籌方式繳費(fèi)的不能轉(zhuǎn)換為統(tǒng)賬結(jié)合方式繳費(fèi),繳費(fèi)期間及退休后均不建立個人賬戶。
  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
  一是擴(kuò)大參保范圍,調(diào)整參保人員類別。將非本市城鎮(zhèn)戶口但在本市入托的學(xué)齡前兒童納入到我市城鎮(zhèn)居民參保范圍。二是調(diào)整繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平。18歲及以下居民繳費(fèi)每人每年50元;18至60歲居民每人每年240元;60歲及以上居民每人每年150元;參保人員無須單獨(dú)繳納大病保險(xiǎn)費(fèi)。將報(bào)銷比例每段提高5%;基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額由3萬元提高到4萬元;大病保險(xiǎn)年度最高賠付限額由7萬元提高到12萬元;增加了血友病、再生障礙性貧血和精神分裂癥等3種門診大病。
  城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)
  一是調(diào)整繳費(fèi)費(fèi)率。企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟(jì)組織等繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的0.8%。二是享受生育保險(xiǎn)待遇等待期調(diào)整為一年。
  全市就醫(yī)購藥“一卡通”
  市級統(tǒng)籌后,將依托“社會保障卡”應(yīng)用,建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng),使用統(tǒng)一的應(yīng)用軟件,建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫和覆蓋全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和“兩定”單位的信息網(wǎng)絡(luò)平臺,實(shí)現(xiàn)參保人員在全市范圍內(nèi)就醫(yī)購藥“一卡通”,實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療資源共享,方便群眾就醫(yī)購藥。
  市民欲了解統(tǒng)籌后變化詳情可拔打以下科室電話進(jìn)行咨詢:
  市醫(yī)保中心辦公室,電話:3262776
  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳科,電話:3262771
  靈活就業(yè)人員管理科,電話3262608
  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保結(jié)算科,電話:3262775
  城鎮(zhèn)居民醫(yī)保征繳科,電話:3262821
  城鎮(zhèn)居民醫(yī)保結(jié)算科,電話:3262817
  生育保險(xiǎn)科,電話:3262781
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