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為確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，減少待遇報(bào)銷現(xiàn)金流量，提高醫(yī)保經(jīng)辦工作效率，推進(jìn)社會(huì)保障卡使用，市社保局結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)新方式，強(qiáng)化措施，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷支付方式實(shí)行規(guī)范管理，為參保人員搭建了更加方便快捷的支付平臺(tái)。
一是嚴(yán)格經(jīng)辦程序。規(guī)范辦事流程，進(jìn)一步將醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作進(jìn)行分解、細(xì)化和量化，由醫(yī)保經(jīng)辦科、醫(yī)保管理科、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)科、代辦銀行分別負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)受理、待遇審核、財(cái)務(wù)處理、待遇劃撥等關(guān)鍵工作，形成部門合作、歸口辦理、相互監(jiān)督、運(yùn)行高效的良好工作格局，嚴(yán)把關(guān)鍵環(huán)節(jié)，夯實(shí)基金漏洞，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作有序推進(jìn)、扎實(shí)開展。
二是規(guī)范業(yè)務(wù)受理。為認(rèn)真落實(shí)便民措施，減少報(bào)銷人員辦事往返次數(shù)，堅(jiān)持一次性告知、限時(shí)辦結(jié)等制度，明白告知報(bào)銷人員除提供發(fā)票、清單、疾病證明書、病歷等必須資料外，還要求準(zhǔn)確提供單位或個(gè)人銀行帳戶信息(若社會(huì)保障卡已激活的，則無(wú)需提供個(gè)人銀行賬戶信息)和聯(lián)系電話。在受理業(yè)務(wù)后，經(jīng)辦工作人員及時(shí)、準(zhǔn)確將報(bào)銷人員提供的單位或個(gè)人銀行賬戶、聯(lián)系電話等信息錄入電腦，為報(bào)銷人員建立規(guī)范準(zhǔn)確的醫(yī)療待遇撥付專帳和信息溝通平臺(tái)。
三是搭建便民通道。為保證參保人員及時(shí)準(zhǔn)確領(lǐng)取醫(yī)療待遇，在嚴(yán)格把關(guān)業(yè)務(wù)受理、審核計(jì)算、打印撥付單等關(guān)鍵環(huán)節(jié)后，財(cái)務(wù)經(jīng)辦人員根據(jù)審核通過的撥付單信息在“單位個(gè)人支付信息”窗口中進(jìn)行財(cái)務(wù)處理，為報(bào)銷人員產(chǎn)生當(dāng)期醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷數(shù)據(jù)，并將報(bào)銷人員提供的銀行賬戶及聯(lián)系電話等信息統(tǒng)一提交代辦銀行劃撥處理，并及時(shí)通過手機(jī)短信業(yè)務(wù)告知報(bào)銷人員待遇到賬情況。
遵義市社保局建立健全規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷支付方式新制度
2016-10-08 08:00:09
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