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處長在線訪談實錄
廈門市財政局主辦
主題:關于提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準問題的訪談
時間:5月25日上午9:00-11:30
嘉賓:市財政局社保處處長王南榕
上周末，市財政局社保處處長王南榕作客“處長在線訪談”欄目，就剛出臺的我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險新政回答了市民和網(wǎng)友的提問。
7月1日起500元不再抵扣起付標準
網(wǎng)友“風”:請問基層醫(yī)療機構(gòu)500元免費額度能否抵扣門診起付標準？
王南榕:按照現(xiàn)行政策規(guī)定，參保人員在基層醫(yī)療機構(gòu)使用國家基本藥物給予的500元免費優(yōu)惠可以抵扣，但從2013年7月1日起不能再抵扣。
網(wǎng)友“風”:請問在起付標準以上還能享受這500元優(yōu)惠嗎？
王南榕:從2013年7月1日開始，在起付標準以上可以享受，但目前還不可以。
醫(yī)保統(tǒng)籌起付標準將采用固定金額
網(wǎng)友“冰蘭”:隨著職工平均工資的增長，社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標準是否也會變化？
王南榕:現(xiàn)行的政策還是與社平工資增長掛鉤，但從2013年7月1日開始，不再隨社平工資增長，而是對起付標準采用固定金額的辦法。
網(wǎng)友“百味人”:參保人員在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保轉(zhuǎn)換參保后，在不同制度間發(fā)生的醫(yī)療費用可以累加計算嗎？
王南榕:按轉(zhuǎn)換后參保險種累加計算，并享受相應的基本醫(yī)療保險待遇。
連續(xù)繳費越久報銷比例越高
網(wǎng)友“隨緣”:請問社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，報銷額度是否做調(diào)整？
王南榕:就城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險而言，由于籌資標準提高，對參保人員就醫(yī)門診報銷的比例也將適當提高，即起付標準以上不滿5000元的醫(yī)療費用報銷比例將提高5個點。
網(wǎng)友“白云朵朵”:請問參保城鄉(xiāng)居民連續(xù)繳費每滿一年，門診統(tǒng)籌基金報銷比例是否有相應提高？如果有提高，上限是多少？
王南榕:我市城鄉(xiāng)居民連續(xù)繳費每滿一年，門診統(tǒng)籌基金報銷的比例提高一個點，最多可提高5個點。
本市職工最高報銷額度將提高
網(wǎng)友“鴻禧”:在職人員(退休年齡之前)繳費后是否可立即享受大病報銷？
王南榕:本市職工和連續(xù)參保兩年以上的外來參保人員以及城鄉(xiāng)居民(城鎮(zhèn)居民需具備廈門戶籍5年以上)都由政府統(tǒng)一辦理補充醫(yī)療保險，其最高報銷額度目前為職工26萬元，居民21萬元。7月1日后還將進一步提高。
7月起醫(yī)保統(tǒng)籌起付標準不與社平工資掛鉤
2016-10-08 08:00:09
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