2016年郴州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療待遇最新政策

　　為切實保障郴州市參保居民的基本醫(yī)療保險待遇，不斷提高居民的醫(yī)療保障水平，近日市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生和計劃生育委員會聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于調(diào)整2016年城鄉(xiāng)（城鎮(zhèn)）居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療待遇的通知》，決定于2016年1月1日起調(diào)整郴州市參保居民的2016年基本醫(yī)療保險醫(yī)療待遇。

　　通知規(guī)定，2016年城鄉(xiāng)（城鎮(zhèn)）居民統(tǒng)籌基金的最高支付限額由原來的10萬元上調(diào)到12萬元；城鄉(xiāng)（城鎮(zhèn)）居民的普通門診統(tǒng)籌的報銷比例由原來的50%上調(diào)到60%，年度包干總額由原來的30元/人·年上調(diào)到50元/人·年；適當擴大居民醫(yī)療保險的重大疾病病種范圍，居民基本醫(yī)療保險的重大疾病病種在原來的兒童先天性心臟病、兒童白血病等8個病種的基礎(chǔ)上，增加血友病、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、I型糖尿病、晚期血吸蟲病、艾滋病機會性感染、尿道下裂、苯丙酮尿癥、唇腭裂、甲狀腺功能亢進、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等18個病種，實行單病種結(jié)算管理。進一步降低各縣市統(tǒng)籌區(qū)參保居民在本市城區(qū)定點醫(yī)院的轉(zhuǎn)外就醫(yī)自付比例，各縣市統(tǒng)籌區(qū)的城鎮(zhèn)參保居民，因病情需要，在本市內(nèi)協(xié)議定點醫(yī)院住院治療的醫(yī)療費用，納入市內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理，取消原轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)需先行自付10%報銷比例。辦理了轉(zhuǎn)診的各縣市統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)參保居民，其在本市外、省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院治療的醫(yī)療費用，一并納入省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理，轉(zhuǎn)外就醫(yī)先行自付的比例，全市統(tǒng)一調(diào)整為10%。

　　據(jù)市醫(yī)療保險處的工作人員介紹，通過測算，此次調(diào)整郴州市參保居民的基本醫(yī)療保險醫(yī)療保障政策，將減少參保居民個人醫(yī)療負擔達500萬元。尤其是新納入的血友病、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌等重大疾病病種，患病居民的醫(yī)療報銷比例由原來的50%左右直接提高到了70%，居民的個人醫(yī)療負擔明顯減輕。