今后,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療參保人員不用另外繳費(fèi),看大病住院,合規(guī)的醫(yī)藥費(fèi)至少可以報(bào)銷60%,費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高。
昨日,剛出院不久的市民陳某拿著出院發(fā)票單,找到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦幫他算了一筆賬,他住院合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)可報(bào)金額為302823.87元,根據(jù)醫(yī)保政策報(bào)銷,可拿到醫(yī)保151062.82元?,F(xiàn)在又有了大病再保險(xiǎn),他還可以再拿到醫(yī)保45704.42元?!皼](méi)想到還可以多報(bào)銷4萬(wàn)多元,替我減輕了不少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),真是太好了?!标惸臣?dòng)地說(shuō)。
根據(jù)《瑞安市人民政府關(guān)于印發(fā)2013年瑞安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》規(guī)定和《2013年瑞安人民政府專題會(huì)議紀(jì)要》精神,住院和特殊病門診費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷后,可報(bào)金額個(gè)人自負(fù)超過(guò)1萬(wàn)以上部分由再保險(xiǎn)基金按分段比例累進(jìn)予以補(bǔ)償。其中,分段累進(jìn)補(bǔ)償比例如下(上限含本數(shù),下限不含本數(shù)):1萬(wàn)元至2萬(wàn)元的補(bǔ)償10%;2萬(wàn)元至4萬(wàn)元的補(bǔ)償20%;4萬(wàn)元至8萬(wàn)元的補(bǔ)償30%;8萬(wàn)元至16萬(wàn)元的補(bǔ)償40%;16萬(wàn)元至32萬(wàn)元的補(bǔ)償50%;32萬(wàn)元以上的補(bǔ)償60%。
這意味著,城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人員不用多繳一分錢,就能在患大病時(shí)享受第二份保險(xiǎn),對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障。同時(shí),減輕市民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題的迫切需要。
據(jù)悉,除了住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷外,惡性腫瘤、精神分裂癥、慢性腎衰透析(包括腹膜透析和血液透析)、器官移植后續(xù)治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇伴發(fā)的精神障礙、肺結(jié)核輔助治療(國(guó)家免費(fèi)抗結(jié)核病藥物治療外)、血友病、再生障礙性貧血、兒童孤獨(dú)癥、失代償肝硬化、小兒腦癱、重性精神病(偏執(zhí)型精神分裂癥、躁狂抑郁癥)等13種特殊病門診醫(yī)療費(fèi)用,列入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц斗秶醋≡赫哂枰詧?bào)銷。
據(jù)悉,從今年1月至6月,我市共有1300多人享受這種待遇,需兌付109萬(wàn)元。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)