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山東城鎮(zhèn)居民大病保險原則上將不設封頂線

2016-10-14 08:00:15 無憂保
  本報濟南10月24日訊(記者 李鋼 邢振宇) 山東省農(nóng)民已有大病保險,城鎮(zhèn)居民啥時能享受這項政策?24日,在全省縣級公立醫(yī)院改革試點暨新農(nóng)合大病保險工作電視會議上,省人社廳相關負責人表示,近期我省將制定下發(fā)城鎮(zhèn)居民大病保險工作實施意見。與新農(nóng)合大病保險個人最高補償20萬元不同,城鎮(zhèn)居民大病保險原則上不設封頂線。

  日前,國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人力資源和社會保障部等部門公布了《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》。近日,我省啟動了新農(nóng)合大病保險工作,2013年起參合農(nóng)民可享受大病保險,但這項政策暫未覆蓋城鎮(zhèn)居民。

  “我們城鎮(zhèn)居民啥時候能有大病保險啊?”患有尿毒癥的省城居民許先生問出了許多市民的心聲。“像我們這些沒有固定工作的,患上這種大病,即使有醫(yī)保,還是負擔不起?!痹S先生無奈地說。

  據(jù)悉,濟南市參保居民一個醫(yī)療年度內(nèi)在一級醫(yī)療機構住院醫(yī)療的,個人負擔20%,居民醫(yī)療保險基金負擔80%,起付線為200元;在二級醫(yī)療機構醫(yī)療的,個人負擔35%,醫(yī)保負擔65%,起付線為400元;在三級醫(yī)療機構醫(yī)療的,個人負擔45%,醫(yī)保負擔55%,起付線為700元。但濟南目前沒有單獨的大病保險制度。

  “我們正在加緊制定城鎮(zhèn)居民大病保險工作的實施意見?!?4日,省人社廳相關負責人表示,我省將很快啟動城鎮(zhèn)居民大病保險工作。

  “堅持低水平起步,合理確定大病保險籌資標準?!痹撠撠熑吮硎荆擎?zhèn)居民大病保險將參照新農(nóng)合大病保險的相關政策,合理確定保障范圍,同時做好與基本醫(yī)療保險的銜接。其中,將重點保障個人負擔部分超過一定額度的合規(guī)住院大額醫(yī)療費用,“原則上不設封頂線,實際支付比例不低于50%。”

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