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浙江在線08月22日訊奉化、象山的參保人員就醫(yī)更加方便，更多新生兒媽媽可享補助，轉(zhuǎn)外地就醫(yī)先自付比例也下降了……昨天，記者從寧波市人力資源和社會保障局了解到，9月1日起，新的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策開始實施，53.9萬居民和學生率先享受新政策。
昨天，市醫(yī)保中心相關(guān)負責人逐一解釋了此次醫(yī)保新政帶來的4項變化。
4項變化
奉化和象山納入市級居民醫(yī)保系統(tǒng)管理
簡單地說，這項變化對奉化、象山的參保人員而言看病更方便了。兩地已領(lǐng)取社會保障卡的居民醫(yī)保參保人員，今后在市區(qū)和奉化市、象山縣區(qū)域范圍內(nèi)就醫(yī)，都可以就近選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算。對于發(fā)生的醫(yī)療費，參保人員結(jié)清個人負擔部分醫(yī)療費后，屬于居民醫(yī)?；鹬Ц兜?，就醫(yī)所在地的市級或縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)會和定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
轉(zhuǎn)外地就醫(yī)個人先自付比例下降5%
因治療需要在辦理相關(guān)手續(xù)后，轉(zhuǎn)往上海、杭州等地指定醫(yī)療機構(gòu)的，個人先自付比例由15%調(diào)整為10%。轉(zhuǎn)往外地非指定醫(yī)療機構(gòu)的(限當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu))，個人自付比例不變，即三級醫(yī)療機構(gòu)由個人自付20%，其他醫(yī)療機構(gòu)由個人自付25%。
待遇享受期內(nèi)可領(lǐng)生育補助
這一變化對剛參保不久的新生兒媽媽是一個好消息。
參保人員在待遇享受期內(nèi)發(fā)生的符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費，可按規(guī)定到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請1200元至2000元的定額補助。新的政策取消了原來需要連續(xù)參保2年及以上的條件限制，更多的新生兒媽媽都能享受生育補助。
新生兒辦理醫(yī)保時間延長
寧波市非農(nóng)戶籍新生兒可自其出生的次月起，在3個月內(nèi)補辦城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)，其間的相關(guān)醫(yī)療費可按規(guī)定到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
2項提醒
跨年度住院的參保人員要注意
對于跨年度住院且連續(xù)享受居民醫(yī)保待遇的參保人員，醫(yī)保待遇按出院結(jié)算時的年度和對應(yīng)身份確定。
如果2011年9月1日至2012年8月31日這一年度內(nèi)，參保人員的住院醫(yī)療費累計額度已比較高的，而且住院又需要跨年度的，為避免占用新年度的住院醫(yī)療費累計額度，可以由個人自愿選擇在8月31日前結(jié)清前面的醫(yī)療費。
此外，首次參加居民醫(yī)保的參保人員，將自9月1日開始享受居民醫(yī)保門診和住院醫(yī)療待遇，這部分群體如8月31日前已登記住院的，其在8月31日前已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費應(yīng)按原渠道結(jié)清，9月1日起憑本人《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險證歷本》辦理醫(yī)保入院登記手續(xù)。
未參保的學生可在9月份補辦參保
9月份市區(qū)各高等院校、技校、中小學將開始辦理新年度的第二輪參保手續(xù)，參保繳費期為9月1日至9月30日，年繳費標準為250元，其中個人繳納100元，財政補助150元。
市人力社保局提醒第一階段未參保的入學新生及其他未及時續(xù)保的學生，可在9月份通過所在學校補辦參保手續(xù)。寧波晚報 記者 羅湘波 實習生 金麟通訊員 任社
寧波居民醫(yī)保四項新政策9月起開始實施
2016-10-14 08:00:15
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