3月1日訊：記者從市醫(yī)保處了解到，為解決我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后出現(xiàn)的管理方面的問(wèn)題，推進(jìn)居民醫(yī)保工作的順利實(shí)施，近日，我市下發(fā)了“關(guān)于統(tǒng)一和規(guī)范居民醫(yī)保有關(guān)管理規(guī)定的通知”，以統(tǒng)一政策規(guī)定、規(guī)范網(wǎng)上審批權(quán)限、統(tǒng)一市內(nèi)跨縣住院結(jié)算。

今后將統(tǒng)一市內(nèi)跨縣住院結(jié)算。參保居民市內(nèi)跨縣住院實(shí)行市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，住院費(fèi)用出院時(shí)即時(shí)結(jié)算，費(fèi)用由經(jīng)治醫(yī)院及經(jīng)治地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先行墊付，各縣(市、區(qū))統(tǒng)一分賬。市醫(yī)保處制定相關(guān)文件，規(guī)范結(jié)算流程及墊付資金撥付時(shí)限。

調(diào)整轉(zhuǎn)外(非聯(lián)網(wǎng)單位)大額住院病歷審核。對(duì)參保居民轉(zhuǎn)外(非聯(lián)網(wǎng)單位)的大額住院病歷(住院費(fèi)用6萬(wàn)元及以上)，由參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核，不再實(shí)行參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審、市級(jí)經(jīng)辦復(fù)審制度。各縣(市、區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)外(非聯(lián)網(wǎng)單位)住院病歷審核力度，市醫(yī)保處將進(jìn)行抽查。