2月23日訊:南京市政府近日出臺(tái)《南京市醫(yī)療救助辦法》,確定了各類醫(yī)療救助對(duì)象的醫(yī)療救助方式、標(biāo)準(zhǔn)和程序。其中,低保人員、特困供養(yǎng)人員、60年代老職工、孤兒、邊緣困難人員和特困職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及其他各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,按85%的比例給予救助。該辦法自3月10日起實(shí)施。
參加居民醫(yī)保或新農(nóng)合的低保人員、特困供養(yǎng)人員、60年代老職工、孤兒和邊緣困難人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,按85%的比例給予救助,年度累計(jì)不超過2000元。
因病致貧人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及其他各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過1萬元的,超過部分按50%的比例給予救助,年度累計(jì)不超過1萬元。
醫(yī)療救助對(duì)象應(yīng)持身份證和社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),結(jié)算時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助補(bǔ)助等各項(xiàng)報(bào)銷費(fèi)用,救助對(duì)象只需結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。財(cái)政部門可采取先行支付方式,向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一定額度的預(yù)付資金,主要用于代繳醫(yī)療救助對(duì)象的住院押金,方便救助對(duì)象看病就醫(yī)。
因特殊情況醫(yī)療救助未能與基本醫(yī)保同步結(jié)算的,醫(yī)療救助對(duì)象可在規(guī)定期限內(nèi)向所在鎮(zhèn)街社會(huì)救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在區(qū)總工會(huì)提出申請(qǐng)事后救助。
