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揚(yáng)州上調(diào)醫(yī)保最高支付限額 醫(yī)保刷卡今晚起暫停1天半
2016-10-19 08:00:17
無憂保
揚(yáng)州上調(diào)醫(yī)保最高支付限額 醫(yī)保刷卡今晚起暫停1天半 記者從揚(yáng)州市社保中心獲悉，為切實(shí)保障參保人員的醫(yī)保待遇，從7月1日起，揚(yáng)州市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)將跨入新年度，同時(shí)多項(xiàng)醫(yī)保新政策也將開始實(shí)行。其中包括老百姓一直關(guān)心的轉(zhuǎn)外就醫(yī)、職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、職工醫(yī)保最高支付限額等問題。
市區(qū)轉(zhuǎn)外就醫(yī)選擇更多
根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步完善揚(yáng)州市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)相關(guān)政策的通知》規(guī)定，自7月1日起，擴(kuò)大市區(qū)轉(zhuǎn)揚(yáng)州市外就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱：“轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)范圍，將北京市、上海市、南京市及蘇州市域范圍的醫(yī)保定點(diǎn)三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入我市轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷比例按原相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
根據(jù)《關(guān)于調(diào)整全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分二類門診特殊病種藥品目錄和診療項(xiàng)目的通知》規(guī)定，從7月1日起，對(duì)部分二類門診特殊病種藥品目錄和診療項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整，保障參保門特人員的合理治療需求。
醫(yī)保最高支付限額上調(diào)
根據(jù)《關(guān)于調(diào)整全市職工醫(yī)保統(tǒng)籌和大病醫(yī)療救助基金最高支付限額等有關(guān)問題的通知》規(guī)定，自新的醫(yī)保年度起，市區(qū)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從原來的3萬元調(diào)整為6萬元，職工大病醫(yī)療救助基金最高支付限額從原來的25萬元提高至30萬元。
從7月1日起，市區(qū)職工醫(yī)保大病補(bǔ)充保險(xiǎn)政策開始施行。職工醫(yī)保參保人員在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及職工大病醫(yī)療救助報(bào)銷后，個(gè)人承擔(dān)的超過15000元以上的住院(含家庭病床)和一類門診特殊病種治療的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)分段報(bào)銷、累加補(bǔ)償、不設(shè)最高支付限額，具體報(bào)銷比例從55%-70%不等。
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