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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險報銷醫(yī)療保險保險醫(yī)療
2014北京醫(yī)療保險報銷的范圍是什么？
2016-10-20 08:00:14
無憂保
北京醫(yī)療保險報銷的范圍是什么？ 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占。符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶分別支付。
基本醫(yī)療保險基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。
基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的具體辦法，由市勞動保障行政部門會同有關(guān)部門另行制定。
個人帳戶支付下列醫(yī)療費用：
?。ㄒ唬╅T診、急診的醫(yī)療費用；
?。ǘ┑蕉c零售藥店購藥的費用；
（三）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用；
?。ㄋ模┏^基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。
個人帳戶不足支付部分由本人自付。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用：
（一）住院治療的醫(yī)療費用；
（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀７日內(nèi)的醫(yī)療費用；
?。ㄈ盒阅[瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。
基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用：
?。ㄒ唬┰诜潜救硕c醫(yī)療機構(gòu)就診的，但急診除外；
?。ǘ┰诜嵌c零售藥店購藥的；
?。ㄈ┮蚪煌ㄊ鹿?、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的；
?。ㄋ模┮虮救宋尽⒋蚣芏窔蛘咭蚱渌`法行為造成傷害的；
?。ㄎ澹┮蜃詺?、自殘、酗酒等原因進行治療的；
?。┰趪饣蛘呦愀邸拈T特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的；
?。ㄆ撸┌凑諊液捅臼幸?guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的。
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