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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療
北京市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是怎樣報(bào)銷(xiāo)的？
2016-10-24 08:00:18
無(wú)憂(yōu)保
北京市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是怎樣報(bào)銷(xiāo)的？ 一、門(mén)診就醫(yī)須知
1、 門(mén)診、急診在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，也可去北京市定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院或定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)（中醫(yī)醫(yī)院無(wú)科別限制）。
2、 急診也可以到就近的北京市定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。
3、 就醫(yī)時(shí)出示《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。
4、 使用醫(yī)保專(zhuān)用處方（藍(lán)色），處方要有病情及診斷，急診使用專(zhuān)用處方或在醫(yī)保專(zhuān)用處方上必須加蓋急診章，急診收據(jù)也要加蓋急診章。
5、 向醫(yī)院要藥品明細(xì)單或在處方底方上有藥品劃價(jià)明細(xì)。
6、 藥品外購(gòu)時(shí)，必須有定點(diǎn)醫(yī)院在處方上加蓋的“外購(gòu)章”，同時(shí)必須在北京市定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
7、 處方、收據(jù)及明細(xì)單要妥善保存不要丟失。
二、門(mén)診費(fèi)報(bào)銷(xiāo)須知
醫(yī)療保險(xiǎn)中心規(guī)定以自然年為一個(gè)計(jì)算單位，如2005年1月1日~2005年12月31日為一年。
1．在一個(gè)年度內(nèi)門(mén)診費(fèi)起付線(xiàn)退休人員為1300元，在職人員為2000元。
2．退休人員超過(guò)1300元以上的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例為70%，70周歲以上人員報(bào)銷(xiāo)80%；在職人員超過(guò)2000元以上的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例為50%。
3．退休人員當(dāng)年門(mén)診費(fèi)累計(jì)超過(guò)1300元，在職人員超過(guò)2000元時(shí)，即可申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。不要等到年底再來(lái)報(bào)銷(xiāo)，以免拖延醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)時(shí)間。
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