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門診大病醫(yī)療保險
2016-11-03 08:00:12
無憂保
基本醫(yī)療保險門診大病病種由43種調(diào)整到了50種（含兒童糖尿?。m用范圍包括了城鎮(zhèn)職工、居民（含少年兒童）。昨日，記者從市人社局獲悉，調(diào)整后的門診大病病種結(jié)構(gòu)將更趨合理，患有新增病種的我市參?；颊攉@得該門診大病資格后，其門診醫(yī)療費將享受醫(yī)保基金統(tǒng)籌報銷待遇。
新納入6個病種：干燥綜合征、自身免疫性肝病、肝豆狀核變性、顱內(nèi)良性腫瘤綜合治療、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療、慢性丙型病毒性肝炎。
新納入病種的統(tǒng)籌支付標準也公布，一個醫(yī)療年度門診大病統(tǒng)籌支付限額標準分別為：干燥綜合征、自身免疫性肝病均為6000元；慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療為8000元。慢性丙型病毒性肝炎、肝豆狀核變性、顱內(nèi)良性腫瘤綜合治療等三個病種暫不設(shè)限額標準。
另外，調(diào)整了部分病種及限額標準。這次調(diào)整將原“兒童血友病”病種調(diào)整為“血友病”，取消年齡限制，不設(shè)限額標準；將原“心臟瓣膜置換抗凝治療”及“心腦血管內(nèi)支架植入術(shù)后”調(diào)整合并為“心、腦、大動脈血管疾病術(shù)后綜合治療”，其限額標準調(diào)整為3000元；將原“慢性重癥肝炎、肝硬化”調(diào)整為“肝硬化”，其限額標準仍為4500元；取消原“腦垂體瘤”病種。
有關(guān)負責(zé)人介紹說，此前已經(jīng)辦理了上述病種的門診大病患者，如所辦病種在這次調(diào)整中被取消或合并，本醫(yī)療年度內(nèi)不受政策調(diào)整的影響，待門診大病證期滿年審時，醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)將自動更新病種名稱并采用新的限額標準。申請新增病種資格的大病患者，可登錄市人社局網(wǎng)站查詢，并按醫(yī)保有關(guān)規(guī)定準備申請材料?；加幸倚?、丙型病毒性肝炎的患者須在市傳染病醫(yī)院辦理大病資格。
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