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住院醫(yī)療保險概述
2016-11-03 08:00:12
無憂保
住院保險常常作為附加險的形式出現(xiàn)在各種保險產(chǎn)品中，由于住院所發(fā)生的費用是相當可觀的，故將住院的費用作為一項單獨的保險。
住院保險的費用項目：主要是每天住院房間的費用、住院期間醫(yī)生治療費用、利用醫(yī)院設(shè)備的費用、手術(shù)費用、醫(yī)藥費等。住院時間長短將直接影響其費用的高低，因此，這種保險的保險金額應(yīng)根據(jù)病人平均住院費用情況而定。
為了控制不必要的長時間住院，這種保單一般規(guī)定保險人只負責所有費用的一定百分比（例如90%）。
住院保險的一些常用條款：
保險責任：
在本附加合同有效期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害，或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病（續(xù)保不受90日疾病觀察期的限制），經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)院診斷必須且已住院治療的，本公司對被保險人自住院之日起90日內(nèi)所支出的住院期間的醫(yī)療費用，按如下規(guī)定給付醫(yī)療保險金：
一、藥品費。本公司對被保險人實際支出的藥品費用按75%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的45%。
二、住院費。本公司對被保險人實際支出的住院費用按85%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的6%。
三、治療費。本公司對被保險人實際支出的治療費用按80%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的30%。
四、檢查費。本公司對被保險人實際支出的檢查費用按75%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的14%。
五、材料費。本公司對被保險人實際支出的材料費用按75%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的5%。
六、在每一保險年度內(nèi)本公司累計給付的醫(yī)療保險金以本附加合同的保險金額為限。當被保險人住院治療跨二個保險年度時，本公司以被保險人開始住院日當年度本附加合同的保險金額為限給付醫(yī)療保險金。
七、被保險人因他人責任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應(yīng)由他人承擔的部分，本公司不負給付醫(yī)療保險金的責任。
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