為加強(qiáng)對(duì)貴陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的管理力度,根據(jù)《關(guān)于對(duì)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)2015年醫(yī)保工作評(píng)估考核的通知》文件要求,由南明區(qū)人社局牽頭,區(qū)醫(yī)保中心會(huì)同市醫(yī)保中心組成評(píng)估考核小組,于2015年12月17日至2016年1月29日,對(duì)轄區(qū)62家定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)全年醫(yī)療保險(xiǎn)工作、企事業(yè)單位參保患者就醫(yī)服務(wù)工作進(jìn)行評(píng)估考核。
本次考核共查閱門診日志950余人次,處方及相關(guān)檢查、治療單1000余張;抽查住院病歷80余份,走訪在院病人50余人。從今年的評(píng)估考核來看,總的來說,大部分定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能認(rèn)真按照醫(yī)保政策為參?;颊咛峁┽t(yī)療服務(wù),認(rèn)真履行《服務(wù)協(xié)議》。但也存在部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理松懈,在抽查的病例中,出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)學(xué)記錄和保管不完善、收費(fèi)與服務(wù)不相符、打包收費(fèi)、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治入院、掛床住院等情況。檢查中均給予了現(xiàn)場(chǎng)扣分扣款處理,并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理工作,加強(qiáng)學(xué)習(xí)與自查,杜絕違規(guī)情況發(fā)生。
標(biāo)簽: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療醫(yī)保