11月23日，市人社局召開(kāi)了市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)工作座談會(huì)，會(huì)議總結(jié)了一年來(lái)全市醫(yī)保管理服務(wù)工作，通報(bào)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核情況。從總體情況看，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)保工作的重視程度進(jìn)一步提高，醫(yī)務(wù)人員的自律意識(shí)得到增強(qiáng)，醫(yī)保辦的管理能力得到加強(qiáng)，日常細(xì)節(jié)管理逐步規(guī)范。但同時(shí)也存在部分醫(yī)院夸大病情放寬入院指征、住院記錄與實(shí)際不符、人均次住院費(fèi)用居高不下、藥品費(fèi)占住院醫(yī)療費(fèi)用比例超標(biāo)、大型檢查過(guò)度使用及化驗(yàn)項(xiàng)目濫用等現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快、住院率處于較高水平、過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題較為突出，參?；颊摺翱床‰y、看病貴”頑疾難于根治。

市人社局局長(zhǎng)郭發(fā)友同志到會(huì)作了重要講話，在全面分析我市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)工作和當(dāng)前形勢(shì)的基礎(chǔ)上對(duì)2016年醫(yī)療保險(xiǎn)工作提出了“四落實(shí)、兩探索”的具體要求?！八穆鋵?shí)”：一要抓好住院醫(yī)療費(fèi)總量控制制度的落實(shí)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)無(wú)限增長(zhǎng)；二要抓好醫(yī)保醫(yī)師制度的落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的管理；三要抓好分級(jí)診療制度的落實(shí)，促進(jìn)患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；四要抓好反醫(yī)療欺詐的落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)?；鸸芾淼陌踩?。“兩探索”：第一，要探索藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格談判機(jī)制，擠出虛高藥品價(jià)格和耗材價(jià)格中的“水份”。第二，要探索擴(kuò)大單病種結(jié)算范圍，實(shí)現(xiàn)一個(gè)病種同治、同價(jià)。確保醫(yī)、患、保三方合法權(quán)益得到保障，確保我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革健康、有序、穩(wěn)步向前發(fā)展。

陳國(guó)梁副局長(zhǎng)在會(huì)議總結(jié)講話中要求，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)、逐級(jí)貫徹落實(shí)郭局長(zhǎng)講話精神，針對(duì)多收人、多開(kāi)藥、多檢查等頑癥，把脈問(wèn)診，整治違規(guī)醫(yī)保服務(wù)行為痼疾，要痛下“殺手”抓好發(fā)欺詐治違規(guī)工作，對(duì)欺詐、騙保、違規(guī)行為實(shí)行“零容忍”，還參保群眾一個(gè)良好的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。