7月30日訊：7月22日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定，今年年底前，使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人。昨日，記者從有關(guān)部門(mén)了解到，今年我省將按照國(guó)家統(tǒng)一安排，在陽(yáng)泉、運(yùn)城兩市試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，推開(kāi)大病保險(xiǎn)制度，覆蓋1300余萬(wàn)城鄉(xiāng)居民。根據(jù)我省現(xiàn)行政策，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為1萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例分五檔，最高支付限額為40萬(wàn)元。

我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為，依法依規(guī)參加并享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人員。根據(jù)我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)現(xiàn)行政策，保障對(duì)象在統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按規(guī)定支付后，累計(jì)超過(guò)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上，至最高支付限額以內(nèi)，合規(guī)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付。也就是說(shuō)，有了大病保險(xiǎn)，參保（合）人員就可在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上，再享受最高支付限額為40萬(wàn)元的報(bào)銷(xiāo)。

支付比例分5檔，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬(wàn)元、5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元、10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元、20萬(wàn)元以上至30萬(wàn)元、30萬(wàn)元以上的部分，分別由大病保險(xiǎn)資金按55%、65%、75%、80%、85%的比例給予支付。此外，為有效避免和減少“家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”導(dǎo)致的城鄉(xiāng)居民因病致貧返貧問(wèn)題發(fā)生，住院醫(yī)療費(fèi)由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付后，合規(guī)的個(gè)人自付超過(guò)5萬(wàn)元以上部分，將再按50%的比例給予支付。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，我省將及時(shí)調(diào)整大病保險(xiǎn)政策，最大限度地減輕群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

根據(jù)省政府安排，今年，我省將根據(jù)國(guó)家要求，制訂完善我省全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)。