近日，鄭州市人社局、鄭州市財政局聯(lián)合下發(fā)通知，決定擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員個人賬戶資金支付范圍，個人健康體檢、義肢、義眼人工假體安裝等被納入個人醫(yī)保賬戶支付范圍，該政策自2015年1月1日起實施。

通知指出，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員個人賬戶資金在現(xiàn)有使用范圍規(guī)定的基礎(chǔ)上，允許在以下范圍內(nèi)使用：

1、支付本人及指定人在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用或在定點零售藥店購藥發(fā)生的費用。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種費用和居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌費用不得用他人個人賬戶資金支付。

2、支付本人住院就醫(yī)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。

3、支付退休人員本人應(yīng)繳納的城鎮(zhèn)職工商業(yè)補充醫(yī)療保險費。退休人員每年應(yīng)繳納的職工商業(yè)補充醫(yī)療保險費，可以由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)叢其個人賬戶中代扣代繳。

4、用于支付本人及其指定人在定點醫(yī)療機構(gòu)購買、注射疾病預(yù)防接種疫苗的費用。

5、用于支付本人在定點醫(yī)療機構(gòu)進行的健康體檢，義肢、義眼等人工假體安裝以及牙科疾病治療發(fā)生的的醫(yī)療費用。

6、用于支付本人及其指定人在定點零售藥店購買食健字號保健食品、經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的消殺類用品、家用醫(yī)療（保?。┢餍导搬t(yī)用耗材的費用。

鄭州市人社局提醒廣大參保人員，醫(yī)保個人賬戶屬參保人員個人支配，應(yīng)該合理、慎重、有限度的使用，避免在住院就醫(yī)時增加個人和家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

解讀

“指定人”包括哪些人？

答：“指定人”是指參保人的配偶和子女、父母等直系親屬，以及經(jīng)參保人同意，持有其社會保障卡并告知社保卡密碼的個人。

調(diào)整后，可用于支付本人住院就醫(yī)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，這一點和原來不一樣嗎？

答：調(diào)整前，鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金（包括統(tǒng)籌基金和個人賬戶）按規(guī)定只能用于支付基本醫(yī)療保險藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施這三個目錄內(nèi)的項目，擴大個人賬戶支付范圍后，在政策上消除了個人賬戶支付范圍的限制。

將健康體檢、義肢、義眼等人工假體安裝以及牙科疾病治療發(fā)生的的醫(yī)療費用納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍，出于什么考慮？

答：近年來，隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和個人收入的不斷提高，鄭州市參保人員對健康體檢、醫(yī)療保健、義肢假體等與身體健康和疾病預(yù)防息息相關(guān)的各類健康相醫(yī)療服務(wù)也有了更多的需求。

為切實滿足我市參保人員不斷增長的醫(yī)療保障的服務(wù)要求，充分發(fā)揮醫(yī)保個人賬戶的保障效能，在充分調(diào)研外地市成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對鄭州市醫(yī)保個人賬戶支付范圍進行了相應(yīng)調(diào)整。