5日，市總工會(huì)制定出臺(tái)《哈爾濱市職工補(bǔ)充醫(yī)療互助保障辦法》，推出重大疾病醫(yī)療、重大疾病和補(bǔ)充住院醫(yī)療、重大疾病和新農(nóng)合補(bǔ)充住院醫(yī)療三種保障方案。

啥人能參保？

城鎮(zhèn)在職職工和農(nóng)民工均可參保

凡哈爾濱市(含中直、省屬)已參加哈爾濱市(黑龍江省)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工(國(guó)家法定退休年齡范圍內(nèi))，以及與用人單位簽訂一年以上期限勞動(dòng)合同的農(nóng)民工，均可在本單位工會(huì)統(tǒng)一組織下，以團(tuán)體投保方式參加本保障辦法。

要交多少錢？

“30元”或“80元”任選

參保期限每期時(shí)間為一年。參加職工重大疾病保障的，繳納的保費(fèi)為每人每份30元；參加職工重大疾病和補(bǔ)充住院醫(yī)療保障的，繳納保費(fèi)為每人每份80元；參加職工重大疾病和新農(nóng)合補(bǔ)充住院醫(yī)療保障的，繳納保費(fèi)為每人每份80元。

保費(fèi)由單位出資為職工繳納，也可根據(jù)實(shí)際情況由單位和職工共同出資繳納或由職工個(gè)人繳納。保費(fèi)需一次性繳納。保費(fèi)一經(jīng)繳納，不予退還。參加人在一個(gè)活動(dòng)期限內(nèi)只能參加一份，超出的份額視作無(wú)效。

都有啥保障?

年累計(jì)賠付最高可獲5萬(wàn)元

城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充住院醫(yī)療保障。在保險(xiǎn)期內(nèi)，不論一次或多次發(fā)生屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金或大額醫(yī)療救助金支付范圍以內(nèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用，按就診醫(yī)院等級(jí)扣除起付線后，采用分段計(jì)算的辦法給付補(bǔ)充住院醫(yī)療保障金。具體為：1萬(wàn)元以下(含1萬(wàn)元)的部分，按50%給付；1萬(wàn)元(不含1萬(wàn)元)至5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)的部分，按70%給付；5萬(wàn)元(不含5萬(wàn)元)以上的部分，按90%給付；每人次年累計(jì)賠付最高額度為5萬(wàn)元。

自保單生效之日起30天后，首次發(fā)生本辦法規(guī)定的重大疾病，并經(jīng)職工醫(yī)療互助辦指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?？漆t(yī)生明確診斷，給付重大疾病保險(xiǎn)金10000元，重大疾病保障責(zé)任終止。

哪些算重疾?

惡性腫瘤等35種重疾

1、惡性腫瘤；2、急性心肌梗塞；3、腦中風(fēng)后遺癥；4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)；5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)；6、終末期腎病；7、多個(gè)肢體缺失；8、急性或亞急性重癥肝炎；9、良性腦腫瘤；10、慢性肝功能衰竭失代償期；11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥；12、深度昏迷；13、雙耳失聰；14、雙目失明；15、癱瘓；16、心臟瓣膜手術(shù)；17、嚴(yán)重阿爾茨海默??；18、嚴(yán)重腦損傷；19、嚴(yán)重帕金森??；20、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷；21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓；22、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??；23、語(yǔ)言能力喪失；24、重型再生障礙性貧血；25、主動(dòng)脈手術(shù)；26、嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥；27、終末期肺病；28、嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎??；29、腦動(dòng)脈瘤開顱手術(shù)；30、嚴(yán)重重癥肌無(wú)力；31、脊髓灰質(zhì)炎；32、急性壞死性胰腺炎；33、嚴(yán)重的1型糖尿?。?4、原發(fā)性心肌病；35、壞死性筋膜炎。

溫馨提示

1.《哈爾濱市職工補(bǔ)充醫(yī)療互助保障辦法》7月1日起施行。

2.有意愿的職工可在所在單位工會(huì)報(bào)名。