醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn) 今后不再與社平工資掛鉤 本月開始，作為廈門市委、市政府今年為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一，《關(guān)于進(jìn)一步提高參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》醫(yī)保新規(guī)正式實(shí)施。昨日，市人力資源與社會(huì)保障局黨組書記、局長(zhǎng)李欽輝接聽(tīng)市長(zhǎng)專線，對(duì)市民疑惑的起付標(biāo)準(zhǔn)和500元社會(huì)統(tǒng)籌基金使用范圍等問(wèn)題進(jìn)行解讀。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)今后與社平工資無(wú)關(guān)

　　根據(jù)新規(guī)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到500元，職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高可報(bào)銷50萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高可報(bào)銷45萬(wàn)元。經(jīng)測(cè)算，一系列的新規(guī)可減輕參保人員6200多萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　此外，在起付標(biāo)準(zhǔn)方面，從本月起，門診、住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)在執(zhí)行2012年社保年度起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上取整數(shù)計(jì)算，門診起付標(biāo)準(zhǔn)則在此基礎(chǔ)上再減300元。據(jù)此，在職職工、退休人員和城鄉(xiāng)居民新的門診起付標(biāo)準(zhǔn)分別為1500元、600元和700元。

　　李欽輝介紹，若按照今年的社平工資計(jì)算，在職職工、退休職工和城鄉(xiāng)居民的門診起付標(biāo)準(zhǔn)將分別為2100.96元、1050.48元和1000元。今后，門診、住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)算將不再和社平工資掛鉤，也不再隨社平工資的增長(zhǎng)而變化。

　　新增2.9萬(wàn)人使用統(tǒng)籌基金

　　根據(jù)新規(guī)，門診社會(huì)統(tǒng)籌基金報(bào)銷500元的醫(yī)療費(fèi)用，由原先在門診起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)，調(diào)整為起付標(biāo)準(zhǔn)以上也可使用，并不再抵付門診起付標(biāo)準(zhǔn)，不少市民對(duì)此感到疑惑。

　　李欽輝解釋說(shuō)，按照原規(guī)定，很多超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付的市民無(wú)法享受500元的報(bào)銷。因此，新規(guī)的出臺(tái)是為了使更多超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，特別是患大病或慢性病的人員享受優(yōu)惠政策，確保制度公平。

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