恩施醫(yī)療保險(xiǎn)查詢

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　　恩施市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　一、參保對(duì)象范圍：

　　本市境內(nèi)未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。

　　二、參保登記地點(diǎn)：

　?。ㄒ唬┏擎?zhèn)非從業(yè)居民和未在校少年兒童以家庭為單位，到戶籍所在地或居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù)；

　?。ǘ┰谛W(xué)生由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中辦理參保登記手續(xù)。

　　三、參保程序：

　　城鎮(zhèn)居民參保持家庭戶口簿（長期居住在本市的外地戶籍人員持本人身份證）、近期一寸免冠彩色照片１張（14歲以下的可不提供）、已參保家庭成員社會(huì)保障卡（含州、市醫(yī)?？?/a>）到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處社會(huì)保障服務(wù)中心辦理參保登記，憑《居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金征集核定通知單》到市地稅部門繳費(fèi)。其中，低保人員和重殘人員另需分別提供《恩施市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》原件、《中華人民共和國殘疾人證》原件。

　　四、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

　?。ㄒ唬┰谛W(xué)生和年齡在18周歲以下的人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年20元，財(cái)政補(bǔ)助為每人每年100元；

　?。ǘ┑褪杖爰彝ブ心挲g在60周歲以上的困難居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元；財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年180元

　　（三）城鎮(zhèn)低保對(duì)象、重度殘疾人個(gè)人（以下簡稱低保重殘人員）不繳費(fèi)；財(cái)政補(bǔ)助260元

　?。ㄋ模┢渌藛T個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元，財(cái)政補(bǔ)助每人每年100元

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)及財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)隨州政府規(guī)定同步調(diào)整。

　　五、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：

　　個(gè)人門診補(bǔ)助：

　　少年兒童、在校學(xué)生及其他年齡在18周歲以下的參保人員，個(gè)人門診補(bǔ)助為12元/年；年齡在18周歲以上的參保人員，個(gè)人門診補(bǔ)助為26元/年。個(gè)人門診補(bǔ)助金額當(dāng)年沒使用完的，可結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。

　　住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷：

　　參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)，超過住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用，按規(guī)定比例報(bào)銷。一年內(nèi)最高報(bào)銷金額為3萬元。

　?。ㄒ唬┳≡横t(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱起付標(biāo)準(zhǔn)）

　　參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人承擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)稱為住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　（二）住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例嚴(yán)重慢性疾病門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷：

　?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ藛T患有下列疾病，經(jīng)恩施市基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)鑒定，按60%報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)，一年內(nèi)最高報(bào)銷金額1200元。

　?。?）心臟?。ㄐ墓δ芏?jí)以上）

　?。?）慢性腎病（腎功能失代償期）

　?。?）血友病

　?。?）系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　（5）肝硬化

　?。ǘ﹨⒈；颊呷缃邮苣[瘤放化療、血液透析、器官移植抗排異治療的門診醫(yī)療費(fèi)，按50%的比例報(bào)銷，報(bào)銷金額計(jì)入住院報(bào)銷金額。