連云港醫(yī)療保險查詢

　　地址：連云港市新浦區(qū)朝陽東路1號一樓社保服務大廳、207室、209室

　　郵箱地址：-

　　官方網(wǎng)址：http://www.js.lss.gov.cn/ylsybx/index.htm

　　連云港市醫(yī)療保險管理處簡介

　　部門職責范圍： 擬定醫(yī)療、工傷、生育保險登記、審核繳費申報、開展保險費征繳以及辦理保險關(guān)系建立、中斷、轉(zhuǎn)移、接續(xù)和終止工作的辦事程序與操作規(guī)范并組織實施； 擬定全市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)管理、醫(yī)療保險檔案、繳費記錄和個人帳戶的業(yè)務工作規(guī)范并組織實施； 負責管理和指導醫(yī)療、工傷、生育保險基金和會計核算工作，編制醫(yī)療保險基金預決算；指導全市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)執(zhí)行社會保險基金財務、會計制度； 承擔全市醫(yī)療、工傷、生育保險信息與統(tǒng)計數(shù)據(jù)的采集、整理、分析及管理工作，參與勞動保障部信息系統(tǒng)規(guī)劃建設工作； 擬定醫(yī)療、工傷、生育保險基金稽核制度并組織實施，指導全市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)建立健全防范瞞報少報保險費和虛報冒領(lǐng)保險待遇的工作制度；指導全市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)在基金管理方面的內(nèi)部自律和醫(yī)保基金稽核工作； 負責全市醫(yī)療、工傷、生育保險業(yè)務人員的資格審查、認定、考核、發(fā)證工作； 負責醫(yī)療、工傷、生育保險基金及事業(yè)的統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運作； 承辦醫(yī)療、工傷、生育保險待遇的認定審批工作；負責醫(yī)療保險金的征繳結(jié)算、待遇審核、撥付以及個人帳戶的管理工作；承辦公務員醫(yī)療補助的管理和實施工作；負責離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌費的籌集管理等工作；負責確定參保職工定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店，協(xié)助社保處共同承擔定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的年度資格審核工作；負責醫(yī)療、工傷、生育保險宣傳工作，處理參保職工有關(guān)醫(yī)療、工傷、生育保險情況的查詢和來訪；參與擬定基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目和醫(yī)療服務設施標準及基本醫(yī)療費用結(jié)算辦法；配合社保處做好《藥品目錄》調(diào)整工作。

　　地址： 連云港市新浦區(qū)朝陽東路22號

　　統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要政策

　　（一）統(tǒng)一居民醫(yī)保財政補助標準

　　2012年財政補助標準不低于每人每年240元，居民醫(yī)保個人繳費標準原則上不高于當?shù)鼐用襻t(yī)保年人均籌資標準的二分之一。以后隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，財政補助標準和個人繳費標準可以逐步提高。

　?。ǘ┙y(tǒng)一居民醫(yī)保門診待遇

　　建立門診統(tǒng)籌制度，參保居民在基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，支付比例不低于50%。

　?。ㄈ┙y(tǒng)一居民醫(yī)保住院待遇

　　參保居民在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，起付標準以上、最高支付限額以下（含）的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例不低于70%，最高支付限額達到當?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍以上。

　?。ㄋ模┙y(tǒng)一居民醫(yī)保門診大病和門診特定項目

　　門診大病和門診特定項目應包括惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全血液透析、腎移植術(shù)后抗排異治療、白血病、血友病、精神分裂癥、糖尿病。

　?。ㄎ澹┙y(tǒng)一居民醫(yī)保生育保障待遇

　　將參保居民符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費用和住院分娩費用納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬Ц?。