贛州醫(yī)保查詢

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　　贛州市范圍外異地安置人員慢性病申請(qǐng)流程

　　申請(qǐng)對(duì)象

　　在贛州市范圍外居住或工作、患有特殊慢性病，并且已辦理了異地安置手續(xù)的贛州市區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。

　　需提供的材料

　　1、近期住院期間的檢查單、化驗(yàn)單和出院小結(jié)；

　　2、近期門診做的相關(guān)檢查、化驗(yàn)的報(bào)告單。

　　申請(qǐng)程序

　　1、參保人員從贛州醫(yī)保網(wǎng)下載《慢性病門診申請(qǐng)審核表》，填表后附上相關(guān)的病歷資料，向本人選擇的異地定點(diǎn)二級(jí)以上醫(yī)院提出慢性病認(rèn)定申請(qǐng)。

　　2、異地定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)病歷資料進(jìn)行審核，對(duì)符合條件人員在審核表上填寫意見(jiàn)，出具認(rèn)定結(jié)果。

　　3、參保人員再將審核表和相關(guān)病歷資料交到贛州市醫(yī)保局醫(yī)務(wù)監(jiān)督科進(jìn)行復(fù)核。

　　4、贛州市醫(yī)保局醫(yī)務(wù)監(jiān)督科向指定的定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院或定點(diǎn)?？漆t(yī)院醫(yī)保部門提出慢性病認(rèn)定申請(qǐng)。

　　5、定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)病歷資料進(jìn)行審核，對(duì)符合條件人員在審核表上填寫意見(jiàn)，加蓋專用章后送回贛州市醫(yī)保局備案。

　　6、符合特殊慢性病認(rèn)定條件的，由贛州市醫(yī)保局負(fù)責(zé)通知參保人員。參保人員從認(rèn)定的次月1日起可以到異地定點(diǎn)二級(jí)以上醫(yī)院享受門診相關(guān)醫(yī)療待遇。

　　辦理時(shí)限

　　參保人員隨時(shí)申報(bào)，復(fù)核工作每季度至少進(jìn)行一次。

　　溫馨提示

　　門診特殊病種申請(qǐng)須在本人選擇的異地定點(diǎn)二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行。

　　贛州市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的核定

　　1、用人單位在職職工按照職工本人上年度月平均工資（以下簡(jiǎn)稱“本人工資”）為繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行申報(bào)。本人工資低于本市上年度在崗職工社會(huì)平均工資（以下簡(jiǎn)稱“社平工資”）60%的，以上年度社平工資的60%作為最低繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)；本人工資高于上年度社平工資60%、低于上年度社平工資300%的，按照本人工資為繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)；本人工資高于上年度社平工資300%的，以上年度社平工資300%作為最高繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)。用人單位申報(bào)的人均繳費(fèi)基數(shù)原則上不低于上年度社平工資80%。

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門公布的2011年度贛州市在崗職工社會(huì)月平均工資為2315元，確定2012年度在職職工參保最低申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)不得低于1389元，最高申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)不得高于6945元，單位在職職工平均申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)不低于1852元。對(duì)在職職工平均申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)不符合上述要求的參保單位，我局將根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》規(guī)定程序進(jìn)行稽核后確定。

　　2、用人單位退休人員按照2011年12月基本養(yǎng)老金（退休費(fèi)）來(lái)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，并提供退休人員基本養(yǎng)老金（退休費(fèi)）審批花名冊(cè)復(fù)印件一份。

　　3、已辦理參加醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)手續(xù)的用人單位，申報(bào)三項(xiàng)保險(xiǎn)的參保人數(shù)及繳費(fèi)基數(shù)必須一致。

　　贛州市醫(yī)療保險(xiǎn)局內(nèi)設(shè)崗位

　　一、秘書科

　　二、基金管理科

　　三、保險(xiǎn)管理科

　　四、信息中心

　　五、醫(yī)務(wù)監(jiān)督管理科

　　贛州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局

　　地址：贛州市章貢區(qū)健康路35號(hào)

　　郵編：341000