德宏州醫(yī)?？?/a>余額查詢

　　地址：德宏州潞西市芒市鎮(zhèn)錦華路

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　　德宏州城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

　　主要職責(zé)：負(fù)責(zé)全州城鎮(zhèn)所有用人單位包括機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位和國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)的具體業(yè)務(wù)工作；負(fù)責(zé)宣傳和貫徹執(zhí)行國(guó)家、省醫(yī)療保險(xiǎn)方針、政策、法規(guī)、規(guī)章并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)用人單位及其職工按規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金費(fèi)率比例征繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和籌集補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金、國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金；負(fù)責(zé)建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶并實(shí)施管理和監(jiān)督；負(fù)責(zé)離休干部和退休人員的醫(yī)療費(fèi)管理與服務(wù)工作；負(fù)責(zé)州直機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位及其職工的醫(yī)療保險(xiǎn)具體業(yè)務(wù)工作；負(fù)責(zé)全州及州本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的年度核定和年度收支預(yù)決算及財(cái)會(huì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、信息、有關(guān)情況的報(bào)告；負(fù)責(zé)用人單位因破產(chǎn)、撤銷、解散或者其他原因終止時(shí)，依法清償其欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及利息；負(fù)責(zé)用人單位合并、分立、轉(zhuǎn)讓時(shí)清繳合并、分立、受讓的單位負(fù)擔(dān)欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及利息；負(fù)責(zé)指導(dǎo)各縣（市）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)。

　　德宏州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平又有所提高，讓全州的城鎮(zhèn)居民離這個(gè)夢(mèng)想又近了一步。

　　新增慢性病門診

　　據(jù)了解，從10月份起，我州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在原有的普通門診、特殊病門診待遇基礎(chǔ)上，增加了慢性病門診（8個(gè)病種）待遇。

　　慢性病病種及報(bào)銷項(xiàng)目包括：l.兒童原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥，報(bào)銷項(xiàng)目：藥物治療;2.兒童支氣管哮喘，報(bào)銷項(xiàng)目：檢查費(fèi)及藥物治療;3.兒童注意力綜合缺陷癥，報(bào)銷項(xiàng)目：藥物治療;4.冠心病心肌梗塞型，報(bào)銷項(xiàng)目：藥物治療;5.糖尿病，報(bào)銷項(xiàng)目：化驗(yàn)費(fèi)及藥物治療;6.高血壓病極高危組以上，報(bào)銷項(xiàng)目：藥物治療;7.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和甲狀腺機(jī)能減退，報(bào)銷項(xiàng)目：化驗(yàn)費(fèi)及藥物治療;8.原發(fā)性青光眼，報(bào)銷項(xiàng)目：檢查費(fèi)及藥物治療。

　　醫(yī)保藥品目錄規(guī)定的中藥飲片納入慢性病報(bào)銷不受病種限制。參保人員患符合規(guī)定病種的慢性病，在州、縣（市）級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例為50%，乙類藥品不設(shè)先自付比例。最高支付限額為，一個(gè)自然年度內(nèi)個(gè)人門診慢性病醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)最高報(bào)銷限額為1000元，每月支付限額為 84元。參保人可在政府舉辦的省、州、縣醫(yī)院選擇一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)就醫(yī)。

　　慢性病門診報(bào)銷需要有參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)三年的準(zhǔn)入條件，并提供省、州、縣公立醫(yī)院出具的臨床診斷證明。

　　普通門診待遇提高

　　記者從州人力資源和社會(huì)保障局獲悉：從10月份起，我州參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，由原每人每年享受200元的30%待遇，提高到每人每年 400元，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（所）就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例為50%;在州、縣（市、區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為25%。

　　普通門診報(bào)銷范圍為：一般診療費(fèi)、《國(guó)家基本藥物目錄》、《國(guó)家基本藥物目錄云南省補(bǔ)充藥品目錄》和《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定的中藥飲片。

　　根據(jù)目前醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管能力，參保城鎮(zhèn)居民普通門診定點(diǎn)就醫(yī)范圍為實(shí)施基本藥物零差率銷售的政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。急診、嬰幼兒、新生兒和60歲以上老年人普通門診可在政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及省、州、縣公立醫(yī)院選擇就醫(yī)，在一個(gè)自然年度內(nèi)可選擇一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　特殊門診待遇提高

　　根據(jù)新的政策，從10月份起，參保城鎮(zhèn)居民在一個(gè)自然年度內(nèi)特殊病門診統(tǒng)籌基金的起付線單獨(dú)計(jì)算、一年計(jì)算一次，特殊病門診的最高支付限額與住院合并計(jì)算。起付標(biāo)準(zhǔn)為：省、州（市）醫(yī)院為600元、縣（市）醫(yī)院為300元?；?a href="http://www.beihaihotel.net/yiliaobaoxian/1453849/">醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不低于70%，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不低于 80%。特殊病門診乙類藥品不設(shè)先自付比例。超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線（與住院合并計(jì)算）后進(jìn)入大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷。

　　特殊病病種和門診報(bào)銷項(xiàng)目包括：惡性腫瘤（包括各種癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細(xì)胞瘤、白血病及其他需要放、化療的顱內(nèi)腫瘤），可報(bào)銷門診放、化療及相關(guān)藥物治療費(fèi)用;腎功能衰竭，報(bào)銷項(xiàng)目：門診血液及腹膜透析治療;器官移植，報(bào)銷項(xiàng)目：術(shù)后門診抗排異治療;系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血灰病、精神分裂癥及雙相情感障礙癥和癲癇癥，可報(bào)銷門診用藥治療費(fèi)用。

　　特殊門診報(bào)銷的準(zhǔn)入條件必須提供省、州（市）級(jí)醫(yī)院公立醫(yī)院出具的臨床診斷證明書(shū)或病理診斷報(bào)告單;必須是連續(xù)兩年參保的城鎮(zhèn)居民。

　　德宏州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

　　地址：德宏州潞西市芒市鎮(zhèn)錦華路

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