攀枝花市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢:

　　地址：攀枝花市東區(qū)勞動大廈二樓

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　　官方網(wǎng)址：http://www.scpzh.lss.gov.cn/yb/medical.asp

　　攀枝花市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局職責(zé)

　　1、貫徹黨中央、國務(wù)院和省、市有關(guān)醫(yī)療保健工作的方針、政策和國家的相關(guān)法律、法規(guī)。

　　2、參與制定有關(guān)醫(yī)療保健，補(bǔ)充醫(yī)療保健的政策、規(guī)定，并組織實(shí)施。

　　3、制訂醫(yī)療保健基金征繳工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)醫(yī)療保健金的征繳、管理、報(bào)付。

　　4、負(fù)責(zé)醫(yī)療保健個人帳戶的建立和管理。

　　5、參與審定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店。

　　6、審核報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

　　7、審核參保人員住院與轉(zhuǎn)院事宜。

　　8、負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)藥店和參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金支付使用情況的監(jiān)督審核。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)管理局黨支部書記、局長： 楊 峰

　　醫(yī)療保險(xiǎn)管理局常務(wù)副局長： 謝仲清

　　醫(yī)療保險(xiǎn)管理局副局長： 王永忠

　　攀枝花市職工醫(yī)保慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)助政策

　　【門診醫(yī)療補(bǔ)助病種】

　　高血壓Ⅱ期及以上合并心、腦、腎損害；糖尿??；慢性肺心病、風(fēng)心病、心肌病、心肌炎合并心功能不全或心律失常；冠心病，帕金森氏癥，癲癇，精神??；急性腦血管病恢復(fù)期治療；惡性腫瘤非放、化療藥物維持治療；慢性阻塞性肺氣腫并感染；肌萎縮側(cè)索硬化，重癥肌無力；肝硬化，乙型肝炎；甲亢，甲減；再生障礙性貧血。

　　【參保人員申請補(bǔ)助資格需提交的資料及要求】

　　1、《慢性病門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助資格申請表》（注：同時(shí)患有兩種以上補(bǔ)助病種范圍內(nèi)疾病的，只選擇其中一個病種申報(bào)）；

　　2、二級以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明及相關(guān)的檢查化驗(yàn)報(bào)告單。部分病種需提交近期門診醫(yī)療病歷；申請病種有住院史的，提供住院病歷復(fù)印件（蓋鮮章）。

　　3、申請人近期1寸彩色免冠照片1張；

　　4、申請資料經(jīng)單位經(jīng)辦人員核實(shí)后統(tǒng)一送交所屬醫(yī)保局。因破產(chǎn)、改制原單位已不存在的，申請資料由本人或代辦人直接送交所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　【補(bǔ)助資格的審定】

　　各區(qū)、縣醫(yī)保局和市級黨政群機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及攀鋼、攀煤、十九冶，每月25日將此前受理并初審合格的申請表連同相關(guān)資料報(bào)送市醫(yī)保局，市醫(yī)保局協(xié)助市人力資源和社會保障局組織專家在當(dāng)月底以前完成復(fù)審工作。

　　【門診醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)】

　　參保人員從取得補(bǔ)助資格的次月起享受慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇。治療補(bǔ)助病種并屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個目錄”范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)，按60%報(bào)銷補(bǔ)助。一個統(tǒng)籌年度內(nèi)，補(bǔ)助的最高限額為2400元；當(dāng)年1月1日以后取得補(bǔ)助資格的病員，該統(tǒng)籌年度內(nèi)，每月補(bǔ)助的最高限額為200元。

　　【就醫(yī)及費(fèi)用結(jié)算規(guī)定】

　　1、市內(nèi)居住人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)一律實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)前臺結(jié)算。病員定期（原則上每月或每季一次，日期相對固定）到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，必須向接診醫(yī)生出示本人醫(yī)療保險(xiǎn)證和《慢性病門診醫(yī)療專用病歷》，并請醫(yī)生在專用病歷上書寫本次就醫(yī)的處方。到門診交費(fèi)窗口結(jié)算費(fèi)用時(shí)，亦需向收費(fèi)員出示本人醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡和《慢性病門診醫(yī)療專用病歷》。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)無某種藥品需要外購的，參保人員需持醫(yī)院填具的《外購藥申請表》及外購藥處方到所屬醫(yī)保局履行審批手續(xù)后再外購藥品。

　　因較長時(shí)間外出需提前開足外出期間補(bǔ)助病種用藥的參保人員，應(yīng)填寫《提前開藥申請表》經(jīng)所屬醫(yī)保局批準(zhǔn)同意后再到備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)開藥。外出人員提前帶藥不得跨統(tǒng)籌年度。

　　2、市外居住人員在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療補(bǔ)助病種的門診醫(yī)療費(fèi)，每半年集中報(bào)銷一次。每年1月和7月的上旬，參保人員將此前半年的門診醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、處方、費(fèi)用清單等資料通過單位經(jīng)辦人員統(tǒng)一送交所屬醫(yī)保局，因破產(chǎn)、改制原單位已不存在的，報(bào)賬資料由本人或代辦人直接送交所屬區(qū)縣的醫(yī)保局。

　　提交報(bào)賬資料齊備并符合報(bào)銷政策規(guī)定的情況下，醫(yī)保局分別在3月底和9月底前完成審核工作并向基金財(cái)務(wù)部門提交支付通知。

　　攀枝花市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

　　地址：攀枝花市東區(qū)勞動大廈二樓

　　郵編：644000