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部分省份制定險(xiǎn)企運(yùn)營(yíng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)方案

2016-11-08 08:00:13 無(wú)憂保
   在市場(chǎng)化改革的浪潮下,城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)也正醞釀走商業(yè)化道路。

  8月2日,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》獨(dú)家獲悉,現(xiàn)在有些省份想把目前的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)采取市場(chǎng)化的辦法交給商業(yè)保險(xiǎn)公司,一些地方的具體方案正在制定。

  據(jù)知情人士介紹,現(xiàn)在已經(jīng)有一些保險(xiǎn)公司聞風(fēng)而動(dòng),正在積極籌劃想拿這一塊的業(yè)務(wù)。

  實(shí)際上,去年9月,中國(guó)社會(huì)科學(xué)院工業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所研究員余暉在接受媒體采訪時(shí)就曾建議,應(yīng)該把城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)直接由商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)辦。從籌資模式看,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)本身的性質(zhì)就和商業(yè)保險(xiǎn)類似,當(dāng)年是因?yàn)閲?guó)有企業(yè)改革建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),其籌資模式就是“個(gè)人+用人單位”,公立性非常弱,尤其發(fā)展到今天,政府財(cái)政對(duì)城職保的投入所占比例應(yīng)該極小了。而商業(yè)保險(xiǎn)的籌資模式也是“個(gè)人+用人單位”。

  在余暉看來(lái),如果能這樣實(shí)施,中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體系就和美國(guó)模式較為相像了。

  但是,目前我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域爭(zhēng)議較多,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)歸人社系統(tǒng)管理,“新農(nóng)合”醫(yī)療保險(xiǎn)歸衛(wèi)生部門(mén)管理。

  以城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)為例,人社部數(shù)據(jù)顯示,2014年,全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入9687億元,年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存6732億元(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存1195億元),個(gè)人賬戶積累3913億元。

  在如此巨大的一筆資金的管理問(wèn)題上,市場(chǎng)化道路并不容易走。

  上述知情人士說(shuō):“這個(gè)事情處于微妙階段,人社部對(duì)(交給商業(yè)保險(xiǎn)公司)這個(gè)事情肯定是反對(duì)的,衛(wèi)生部也很抵制,我了解的是有些地方是堅(jiān)決不愿意交出去?!?br>
  一些商業(yè)保險(xiǎn)公司已經(jīng)在為此做準(zhǔn)備了,該知情人士稱,將城鄉(xiāng)基本保險(xiǎn)基金交給商業(yè)保險(xiǎn)公司承接,這是一個(gè)趨勢(shì)。

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