0571-22931819
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”，參合人員在年度內(nèi)住院累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除新農(nóng)合累計(jì)補(bǔ)償后，對(duì)個(gè)人合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用1.5萬元以上部分，實(shí)行分段補(bǔ)償。其中1.5萬～5萬(含5萬元)部分按50%的比例補(bǔ)償，5萬～10萬元(含10萬元)部分按55%的比例補(bǔ)償，10萬元以上部分按65%的比例補(bǔ)償。補(bǔ)償封頂線為30萬元。
為確保新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度公平合理地進(jìn)行，我省將實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌資金管理，統(tǒng)一補(bǔ)償政策和保障范圍，并在省級(jí)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)中增設(shè)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償結(jié)算功能。對(duì)在省內(nèi)住院符合新農(nóng)合大病補(bǔ)償條件的患者，與新農(nóng)合基本醫(yī)療一起同步實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。同時(shí)，將加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和資金的監(jiān)管。
我省自2003年開展新農(nóng)合試點(diǎn)，截至2013年底，全省共籌集新農(nóng)合資金996.69億元，累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用881.02億元，基金總支付率達(dá)88.36%，享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)膮⒑先藛T6.89億人次。2014年，全省共有8262萬農(nóng)民參加新農(nóng)合，參合率達(dá)98.77%。(記者 王平)
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
