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2014年本市居民醫(yī)保基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)維持2013年標(biāo)準(zhǔn)不變，具體為:60周歲及以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3300元；超過18周歲、不滿60周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1700元；中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年750元。
同時，2014年本市居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也維持2013年標(biāo)準(zhǔn)不變，具體為:70周歲及以上人員，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年340元；60－69周歲人員為每人每年500元；超過18周歲、不滿60周歲人員為每人每年680元；中小學(xué)生和嬰幼兒為每人每年90元。市人社局表示，本市居民醫(yī)保參保人員2014年的門診急診醫(yī)療待遇不變，而住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，基金支付比例作相應(yīng)調(diào)整。具體為:60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院的，基金支付比例從75%調(diào)整為80%；在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從65%調(diào)整為70%；在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從55%調(diào)整為60%。
據(jù)悉，本市居民醫(yī)保參保人員進(jìn)行精神疾病治療時，可以先在區(qū)縣精神衛(wèi)生中心門診就醫(yī)；因病情需要轉(zhuǎn)診治療的，在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，到市級精神衛(wèi)生中心就醫(yī)。
這兩天，不少網(wǎng)民間流傳著一個所謂的“醫(yī)?？?/a>使用秘訣”，轉(zhuǎn)發(fā)率很高。對此，市人社部門稱，網(wǎng)傳說法大多不靠譜，有的根本就違反了本市的醫(yī)保政策。
傳說一，即使醫(yī)保卡里沒錢，住院也能享受醫(yī)保待遇。市人社局表示，只要是醫(yī)保參保人員，無論看門診還是住院，在支付了應(yīng)由其個人承擔(dān)部分費(fèi)用后，其他費(fèi)用都是由醫(yī)院直接和醫(yī)保部門結(jié)算的。
傳說二，持醫(yī)?？?/a>如果要去三甲醫(yī)院看病，必須先去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，否則不能報(bào)銷。市人社局表示，從來沒有這種說法，參保人員持醫(yī)保卡可以去各級醫(yī)院看病。
傳說三，每年自費(fèi)金額超過1200元后，超出部分報(bào)銷比例為60%。市人社局表示，這一說法與本市的醫(yī)保政策不相符。上海醫(yī)保政策是根據(jù)參保人員的年齡段劃分的，退休住院最高可以報(bào)銷92%。
市民如對醫(yī)保政策不清楚，可撥打醫(yī)保熱線962218咨詢。新的籌資標(biāo)準(zhǔn)、個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇自2014年1月1日起施行。居保登記截至12月份。
標(biāo)簽： 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)居民醫(yī)保醫(yī)保
