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據(jù)該法案規(guī)定，全職員工人數(shù)50人以上的企業(yè)必須為全職員工提供醫(yī)療保險，否則該企業(yè)將面臨每位員工至少2000美金的處罰。
各企業(yè)主自然坐不住了。達美航空公司最近在致奧巴馬政府的一份被泄露的信中表示:“我們公司向雇員提供醫(yī)療保險的費用明年將會增加近1億美元。”根據(jù)路透社的一項調(diào)查，沃爾瑪近三個月來增聘了更多兼職員工，盡管該公司聲稱此舉是為了確保店鋪忙碌時段有足夠人員，而非為了削減成本。
小企業(yè)更是對醫(yī)改如臨大敵。根據(jù)美國商會進行的一項調(diào)查顯示，71%的小企業(yè)表示，醫(yī)改法使得自身更難發(fā)展。必須遵從雇主法令規(guī)定的小企業(yè)中有50%表示，他們要么會削減全職雇員的工作時間，要么會用兼職雇員來替換全職雇員。24%的小企業(yè)表示，他們會減少招聘人數(shù)，以此讓雇員人數(shù)維持在50名以下。
薪酬福利咨詢公司CBIZPayroll總裁稱:“由于機構(gòu)和企業(yè)減少了員工的工作時間，他們?nèi)孕枰娲鷵p失的產(chǎn)能，因此出來招聘更多的兼職員工?！痹摴竟芾碇?000多家小企業(yè)的員工工資。
醫(yī)改法造成的影響也波及教育行業(yè)。佛羅里達州的一所公立大學圣彼得堡學院，正在削減250名教職人員的工作時間，因為該學院表示，它沒有財力為他們提供醫(yī)療保險。
而有的企業(yè)寧愿選擇被罰款，也不愿為員工提供醫(yī)保福利。美國超市連鎖克羅格首席執(zhí)行官大衛(wèi)·狄龍表示，“罰款相較于醫(yī)保要低得多，這是錯位的?！?
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