省衛(wèi)生廳要求,全省二、三級公立醫(yī)療機構必須統(tǒng)一參保、統(tǒng)一制定保險方案、統(tǒng)一保險產品責任范圍、統(tǒng)一保險價格測量模式和統(tǒng)一服務,并鼓勵其他醫(yī)療機構積極投保。為充分轉移醫(yī)療風險,維護醫(yī)患雙方合法權益,保護醫(yī)務人員人身安全,對賠付一萬元以上的醫(yī)療糾紛,一律通過第三方調處程序解決;對賠付一萬元(含)以下的醫(yī)療糾紛,由醫(yī)療機構與患方協商自行賠付。
如若雙方未能達成協議,可申請該市醫(yī)調委調處。由市醫(yī)調委、市賠處分中心按照我省醫(yī)療糾紛調解理賠的統(tǒng)一程序進行調解和理賠。承保的保險公司按照調解和理賠結論支付賠償。對調解理賠結論有異議者或不愿意通過調解理賠程序解決者,可通過衛(wèi)生行政部門處理或進入司法程序。醫(yī)療機構無權自行處置醫(yī)療賠償,也不允許醫(yī)療機構或醫(yī)務人員直接向患方支付賠償。
省衛(wèi)生廳強調,將各醫(yī)療機構參加全省醫(yī)療責任保險統(tǒng)保工作的情況作為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、大型醫(yī)院巡查、醫(yī)院評審、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證校驗、醫(yī)療機構評優(yōu)評獎等工作的重點考核項目;對不按照規(guī)定要求參保、續(xù)保,被保險公司拒保,私自違規(guī)賠付、處理醫(yī)療糾紛以及其它違反我省醫(yī)療責任保險統(tǒng)保工作相關要求的醫(yī)療機構,將追究責任并嚴肅處理,情節(jié)嚴重的實行一票否決。
據悉,黑龍江省醫(yī)療責任保險統(tǒng)保工作首先在哈爾濱市試點啟動,哈爾濱醫(yī)療糾紛第三方調解、醫(yī)療責任保險理賠工作受理啟動日期為6月20日,包括哈爾濱市轄區(qū)全部二、三級公立醫(yī)療機構,包括中直、省直、大專院校所屬醫(yī)療機構,森工、農墾、電力、煤炭等各企業(yè)醫(yī)療機構。
標簽: 保險