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我省大病保險報銷比例不得低于百分之五十

2016-11-12 08:00:11 無憂保
  本報訊(記者 黃紅芳) 省人社廳4月1日出臺《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民大病保險有關(guān)工作指導(dǎo)意見的通知》,今年在蘇州、南通、連云港  (601008 股吧,行情,資訊,主力買賣)、淮安和宿遷市五市試行大病保險試點(diǎn),其他省轄市至少選擇一個縣(市、區(qū))進(jìn)行試點(diǎn)。具體報銷比例由各市確定,但不得低于50%。在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,明年全省全面推行該項(xiàng)制度。

  大病保險的保障對象主要是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,有條件的地區(qū)可探索建立覆蓋城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的統(tǒng)一的大病保險制度。

  與一般醫(yī)療保險的保費(fèi)需由個人繳納不同,城鄉(xiāng)大病保險不用參保人員個人掏錢,資金由醫(yī)保基金按每人每年不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)劃撥。《通知》明確,我省將根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例等情況逐步提高大病保險籌資水平。

  與養(yǎng)老、醫(yī)療保險由政府社保機(jī)構(gòu)運(yùn)作不同,大病保險通過政府招標(biāo)的形式由商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦。

  下轉(zhuǎn)A2版

  上接A1版 其主要保障參保人員經(jīng)醫(yī)保報銷后,個人負(fù)擔(dān)超過一定水平的住院和門診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。我省要求各地可在上一年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入的50%左右設(shè)置大病保險支付起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上,按醫(yī)療費(fèi)用高低分段確定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,不設(shè)最高支付限額。 

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