遼陽市農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)由中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司遼陽分公司承辦,大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為遼陽市當(dāng)年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民;新生兒出生當(dāng)年隨父母自動(dòng)獲取大病保險(xiǎn)待遇,自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用。遼陽市參合農(nóng)民自2013年3月1日起,1年內(nèi)單次就醫(yī)或多次就醫(yī)累計(jì)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后個(gè)人自付金額1萬元以上部分給予補(bǔ)償。
遼陽市從新農(nóng)合基金中劃出一定額度作為大病保險(xiǎn)資金;新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū)利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金;結(jié)余不足或沒有結(jié)余的地區(qū),在當(dāng)年新農(nóng)合統(tǒng)籌基金中安排大病保險(xiǎn)資金。
遼陽市規(guī)定,大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償資金實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付制度,承保商業(yè)保險(xiǎn)公司要建立信息化管理系統(tǒng)與新農(nóng)合信息系統(tǒng)接口,對(duì)參合農(nóng)民補(bǔ)償實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù),每月30日前承保公司將上月發(fā)生的大病費(fèi)用及時(shí)支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)