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長沙:看牙科門診可享醫(yī)保 6類口腔病自付不到兩成

2016-11-13 08:00:11 無憂保
  即日起,持有省醫(yī)保手冊的6類牙病患者,均可在長沙市口腔醫(yī)院享受單病種門診醫(yī)保政策,最高自付比例不超過20%。該院也是湖南省此項醫(yī)保政策唯一試點單位,此前,該院曾針對持市醫(yī)保手冊市民開通該6類牙科疾病的門診醫(yī)保。

  牙科疾病歷來是市民比較關(guān)注的疾病,長沙市醫(yī)療工傷生育保險管理服務(wù)局先后于2009年、2012年在長沙市口腔醫(yī)院對部分口腔門診單病種治療費用實行包干結(jié)算。2012年底,湖南省醫(yī)療工傷生育保險管理服務(wù)局決定,于今年在長沙市口腔醫(yī)院啟動6個單病種治療費用包干結(jié)算的試點工作。其適用對象包括兩類:湖南省本級基本醫(yī)療保險參保人員(省醫(yī)保);長沙市職工基本醫(yī)療保險參保人員(市醫(yī)保)。6類適應(yīng)疾病及治療術(shù)具體為:根管治療術(shù)(牙髓病、根尖周病);牙周基礎(chǔ)治療術(shù)(牙周炎);埋伏阻生牙拔除術(shù)(埋伏阻生牙);窩洞充填術(shù)(齲齒、楔缺);復(fù)雜牙拔除術(shù)(復(fù)雜牙);死髓牙保護術(shù)(死髓牙)。

  “這6類口腔門診單病種均系口腔常見病,享受門診醫(yī)保后,其手續(xù)的辦理和住院醫(yī)保手續(xù)的辦理基本相同,但前者不需要住院治療,只需按時復(fù)診?!遍L沙市口腔醫(yī)院負(fù)責(zé)人提醒,報銷的部分是由醫(yī)院與省、市醫(yī)保局進行結(jié)算,患者只需按比例支付自付部分,市級最高自付比例為20%,省級最高自付比例為10%。凡屬省醫(yī)保參保人員,患者需攜帶本人身份證前來就診;凡屬市醫(yī)保參保人員,患者需攜帶本人身份證及《醫(yī)保手冊》前來就診。在醫(yī)院進行門診單病種治療期間,參保人員不再享受特殊病種門診醫(yī)療待遇。市民如有疑問,可撥打84891320咨詢。

  單病種就診流程:

  病人掛號→醫(yī)生初步確認(rèn)→科室主任復(fù)核→醫(yī)??茖徍恕\療→結(jié)算→醫(yī)保病案資料歸檔 

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