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“大病保險的起付線一般為1萬~2萬元，各地可以根據(jù)新農(nóng)合基金承受能力自行確定起付標(biāo)準(zhǔn)，其中低保、五保等困難居民的起付線可適當(dāng)降低?！笔∞r(nóng)合辦負(fù)責(zé)人夏北海說，新農(nóng)合大病保險資金不需要參合居民額外再掏腰包，計劃按照每年每人15元的標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合基金中提取。這就意味著參合居民可自動參加大病保險。
根據(jù)這項政策，進(jìn)入大病“門檻”后，住院費用越高，報銷比例就越高。(具體報銷比例見附表)。“如果居民住院費用在5萬元以下，新農(nóng)合、大病保險兩次報銷比例合計達(dá)到60%以上；如果是20萬元，兩次報銷合起來的比例能達(dá)到75%。”夏北海說，有這樣的報銷政策，即使醫(yī)藥費用達(dá)到50萬元的特大災(zāi)難性疾病，農(nóng)民個人負(fù)擔(dān)也不會超過10萬元。
“單次住院能否直接在醫(yī)院報銷？多次住院如何累計報銷？”很多參合居民都非常關(guān)心報銷地點問題。據(jù)悉，大病患者單次住院，可補償費用達(dá)到新農(nóng)合大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)，實行新農(nóng)合補償與大病保險補償“一站式”服務(wù)，就在醫(yī)院辦理即時結(jié)報。參合患者一年內(nèi)多次住院及特殊慢性病門診累計可補償費用，達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)，可在縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或承辦大病保險的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)，通常在次年2月份之前完成報銷。 (魏艷秋、許超眾)
標(biāo)簽： 保險
