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山東報(bào)銷(xiāo)首例新農(nóng)合大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用

2016-11-13 08:00:11 無(wú)憂(yōu)保
  記者溫躍 趙小亮 通訊員馬駿川報(bào)道 這幾天,家住山東濰坊安丘市的王茗翠(化名)總算舒了一口氣。一個(gè)月前,她5個(gè)月大的兒子因罹患小兒先天性心臟病住進(jìn)了山東省立醫(yī)院,進(jìn)行手術(shù)治療。高昂的醫(yī)療費(fèi)用成為家庭的巨大負(fù)擔(dān),但新農(nóng)合大病保險(xiǎn)和新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)為她解除了后顧之憂(yōu)。這也成為山東省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)開(kāi)展以來(lái)的首例補(bǔ)償案例。

  據(jù)了解,山東保監(jiān)局在履行監(jiān)管職責(zé),全力推動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)規(guī)范可持續(xù)發(fā)展的同時(shí),要求承辦公司做好六部委文件精神的宣傳工作,不斷加強(qiáng)管理,提升服務(wù)水平,確保此項(xiàng)工作起好步,開(kāi)好局。1月24日,王茗翠到當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合部門(mén)申請(qǐng)理賠。在衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)下,保險(xiǎn)公司當(dāng)日上午將患者2012年和2013年兩部分醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)分別傳回安丘農(nóng)合辦。安丘農(nóng)合辦理完結(jié)算工作后,回傳了兩個(gè)年度的結(jié)算單。保險(xiǎn)公司在2013年新農(nóng)合常規(guī)補(bǔ)償基礎(chǔ)上,進(jìn)行了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)理算。經(jīng)理算,2013年該患者花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用74698元,新農(nóng)合基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)49138元,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)13440元,個(gè)人自付12120元,自付比例16.2%,在一定程度上緩解了患者家庭“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。當(dāng)天下午,山東省衛(wèi)生部門(mén)、保險(xiǎn)公司相關(guān)人員等現(xiàn)場(chǎng)全方位了解了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的相關(guān)情況,全程錄制了首例賠案結(jié)算過(guò)程。新農(nóng)合大病首例補(bǔ)償進(jìn)展順利,得到了患者家屬的認(rèn)可。

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